高质量发展背景下紧密型城市医疗集团绩效评价策略分析
在高质量发展背景下,紧密型城市医疗集团作为优化城市医疗资源配置、提升医疗服务连续性的重要载体,对绩效评价体系提出了更高要求。本研究围绕紧密型城市医疗集团运行基本框架,阐述紧密型城市医疗集团建设评判的“4 个协同”,通过分析平衡计分卡理论应用于紧密型城市医疗集团绩效评价的适配性,从财务、患者、内部流程、学习与成长 4 个维度,剖析紧密型城市医疗集团绩效评价面临的困境,并提出绩效评价策略路径。研究表明,紧密型城市医疗集团绩效评价需通过“一体化”建设,强化主体权责,通过平衡计分卡量化指标体系,实现紧密型城市医疗集团内各机构指标对齐、联动协同与价值共创,为驱动紧密型城市医疗集团高质量发展提供理论支撑。
基于动态能力理论的新建院区学科—绩效—资源协同路径探索
目的 以北京大学第三医院海淀北部院区为例,探讨公立医院新建院区实现差异化发展、确保医院战略有效落地的可行路径。 方法 基于动态能力理论,采用单案例探索性设计,对北京大学第三医院海淀北部院区学科—绩效—资源三位一体的协同路径进行系统梳理与成效分析。 结果 院区构建了“强专科、小综合”的学科体系、战略导向的绩效管理与动态灵活的资源配置机制,实现了核心业务的稳步增长与疑难重症诊疗能力的持续突破。 结论 基于动态能力理论的“学科—绩效—资源”协同路径,通过学科精准定位、绩效战略整合与资源弹性支撑的高效联动,推动医院从规模扩张转向提质增效,可为公立医院多院区建设提供参考借鉴。
制度变革与模式创新双轮驱动下湘潭市紧密型城市医疗集团建设实践与推广启示
为破解城市医疗资源布局失衡、同质化竞争突出、优质资源下沉不足、省会城市虹吸效应显著等医改痛点,湘潭市依托中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目,系统推进紧密型城市医疗集团建设。通过构建一体化治理机制、重构分级诊疗体系、打造全域资源共享平台、深化医保支付方式改革,实现辖区医疗机构从“物理整合”迈向“深度融合”,有效优化市域医疗资源配置,提升医疗服务质效,提升医保基金效能,切实提升居民健康水平。文章系统梳理湘潭市医疗集团建设的背景与痛点、总体思路、核心举措、实践成效,提炼可复制的改革经验,提出适配全国同类城市的推广建议,为中小城市深化紧密型城市医疗集团建设、构建整合型医疗卫生服务体系提供实践参考。
数智驱动健康中国学术研究的专家共识(2025 年)
健康中国建设是中国式现代化建设的重要组成部分,健康中国建设离不开数智驱动。高校、科研机构作为承接健康中国战略和推动健康中国科学研究的重要载体,在数智驱动健康中国建设过程中开展相关学术研究具有重要意义。《数智驱动健康中国学术研究的专家共识(2025 年)》由中国人民大学医改研究中心(健康与医改政策实验室)牵头、健康中国科学研究联盟成员单位共同参与、中国标准化协会主动健康专业委员会提供技术支持,联合国内相关领域的多名专家以科学的方法制订。共识从数智驱动健康中国学术研究重要性、原则、重点领域 3 个方面形成了 9 条专家共识以及实施共识的 4 条行动策略。
企业医院并入高校附属医院作为分院区的实践与思考
目的 探讨企业医院在改制并入高校附属医院成为分院区过程中的运营绩效变化与人力资源管理挑战,为“一院多区”管理模式提供理论参考与实践路径。 方法 选取某企业医院 A 为案例,对其 2015 年—2024 年间的门诊量、住院人数、手术量及财务指标进行描述性统计;并通过问卷调查法评估员工满意度。 结果 改制前 A 医院各项运营指标持续下滑,改制期间出现人力资源流失。并入高校附属医院后,运营趋于稳定,但员工在薪酬与职业发展方面的满意度仍较低。康复科作为差异化专科设立后,成为主要收入来源。 结论 在有序改制后的“一院多区”协同发展的新局面中,应增强院区间运行紧密性,由总院扶持分院区特色康复专科发展。
基于数据挖掘的肺炎医保超支病例住院费用影响因素分析
目的 分析 DIP 支付模式下肺炎患者住院费用和医保结余费用的影响因素,为优化医保政策、合理配置医疗资源、提升医疗服务质量提供参考。 方法 纳入样本医院 2023 年共 1 381 例肺炎患者的基本信息,利用随机森林模型分析住院费用和医保结余费用的影响因素,使用拟合优度、均方根误差、平均绝对误差、平均绝对百分误差 4 个指标评价模型的预测精度。结果 研究构建的预测模型拟合能力与精度较好,病例组合指数(Case Mix Index, CMI)、住院天数和年龄是影响肺炎患者住院总费用的关键因素,收治科室是影响肺炎患者医保结余费用的重要因素。 结论 应推进医院和科室的精细化管理,优化特殊病例的单议机制,以更好地发挥医保支付方式在推动医疗资源优化配置、提高医疗服务质量方面的作用。
数智赋能医院医疗质量管理的创新实践与探索
目的 构建基于数智化技术的医院质量管理平台及体系并探索实践成效,为医院质量管理发展提供借鉴。 方法 建立数字化医务管理系统、临床试验项目管理系统及病案信息管理系统,并基于各平台构建相应质量管理与控制体系,创新质量管理模式与实施路径,形成系统化的医院医疗数据质量管理体系。 结果 实施数字化医务管理后,医院医疗质量质控指标如手术核查制度、术前讨论制度、危急值回复情况、会诊制度等合格率较实施前均有所提升(P < 0.05)。实施数字化临床试验项目管理后,医院临床试验项目一、二级质控率及三级质控整改率较实施前均有所提升(P < 0.05)。实施数字化病案信息管理后,医院病历质控率、病案首页 24 h 内完成率、病案首页合格率、甲级病历比例较实施前均有所提升(P < 0.05)。 结论 数智化驱动的医院平台与体系建设可优化医疗质量关键指标,提升临床试验质量管理效能,并提高病案管理的规范性与效率,从而整体推动医院医疗质量管理的高质量发展。
大型公立医院新建分院区“四维一体”高效运营模式研究
目的 构建大型公立医院新建分院区高效运营路径,为优质医疗资源扩容和区域均衡布局提供实践参考。 方法 以北京大学第三医院海淀北部院区为研究对象,统计分析其 2025 年 6 月—12 月医疗与运营数据,量化评估运营效能。 结果 海淀北部院区实施“顶层设计—协同管理—资源调度—流程再造”的“四维一体”高效运营模式,实现了运营效率与医疗质量协同提升。 结论 北京大学第三医院海淀北部院区的新建院区高效运营模式,可为公立医院多院区高质量发展提供经验借鉴。
基于虚弱指数的我国中老年人群自我药疗对健康状况的影响研究
目的 探究自我药疗对中老年人群健康状况的影响,为促进中老年人健康提供参考。 方法 数据来源于中国健康与养老追踪调查,经数据清洗后共纳入 5 283 名研究对象,总观测值为 10 566。以自我药疗为自变量,通过构建虚弱指数形成因变量,采用多元逻辑回归探讨二者的关系,并运用两阶段最小二乘法检验是否存在逆向因果。 结果 自我药疗对中老年人虚弱有显著正向影响(P < 0.001),控制变量中,年龄和居住地对中老年人虚弱存在显著正向影响(P < 0.001),教育水平和养老保险对中老年人虚弱存在显著负向影响(P < 0.001);经两阶段最小二乘法检验后结果依然稳健。 结论 为提高中老年人健康水平,建议开展药物知识科普活动,根据中老年人的不同特征采取针对性的科普方式,以提高其自我药疗认知水平;同时倡导中老年人合理用药,避免药物滥用,提高合理用药水平。
省级限制类医疗技术管理的碎片化困境与整合性治理路径研究
目的 在国家级政策框架下,针对因各省份目录与流程差异、医院层级不一及质控措施不统一所致限制类技术管理碎片化问题,探讨整合性治理路径,以提升管理效能。 方法 基于 2018 年版《医疗技术临床应用管理办法》等政策文本,采用多案例比较与政策文本分析法,剖析代表性省份在目录制定、备案流程与质控机制方面的差异。 结果 当前管理体系存在 3 方面困境:“国家—省—医院”三级政策协同不足导致管理标准不一;线上线下审批流程割裂形成“数字鸿沟”;“事前—事中—事后”质控链条断裂导致监管脱节。 结论 可通过政策协同化、流程标准化与监管数据化,构建以国家级信息平台为核心的整合性治理框架,以实现限制类技术的全流程、同质化与精细化管理。
研究者发起的临床研究立项管理系统设计与应用研究
目的 加强对研究者发起的临床研究(Investigator-Initiated Trial, IIT)立项过程的管理水平,探索并构建医院的 IIT 项目立项管理系统,提高 IIT 项目的科学性与规范性。 方法 依据国家卫生健康委员会发布的《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法》,结合医院研究者发起的临床研究管理现状,明确 IIT 项目立项管理流程,制定相关管理制度及标准操作规程(Standard Operating Procedure, SOP),通过模块化信息架构,搭建灵活、高效、可扩展的院内 IIT 项目立项管理系统。 结果 成功上线院内 IIT 立项管理系统及专家评审系统,实现与院内单点登录系统、短信服务平台等的对接,并完成标准操作规程的制定。系统上线 26 个月,支持 IIT 项目立项 1 000 余项、专家线上评审 2 000 余次,平均立项周期缩短至 2 周。 结论 构建的立项管理方案及管理系统显著提升了 IIT 项目立项效率与管理质量,推动了 IIT 项目的规范化发展及研究质量的提升。
医保支付方式改革背景下公立医院成本精细化管理的对策研究
随着我国医疗保障体系改革深化,以按疾病诊断相关分组(Diagnosis-Related Groups, DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet, DIP)为代表的预付制支付方式逐步取代传统按项目付费(Fee-for-Service, FFS)方式,推动公立医院从“收入中心”向“成本中心”转型。在此背景下,公立医院成本管理暴露出核算体系粗放、管控模式陈旧、绩效考核错位及信息系统滞后等关键问题,制约成本管理适应改革的能力。基于改革对医院成本管理的影响,提出重构病种导向的成本核算体系、构建业财融合的智慧信息平台、创新价值医疗导向的绩效考评机制、健全全员协同的组织与文化培育等精细化管理策略,为公立医院破解成本压力、优化资源配置提供实践路径,助力其实现从规模扩张型向内涵式高质量发展的转型,从而最终提升医保基金使用效率与医疗服务价值。
大型公立医院新建院区就医体验优化路径研究
目的 探究大型公立医院新建院区就医体验优化实施路径,破解新院区运营初期质量同质化不足、服务流程不畅等难点,为同类院区建设提供实践参考。 方法 以北京大学第三医院海淀北部院区为案例,运用案例研究及混合研究法,梳理院区筹建到运营全流程举措,从党建引领、学科适配、同质化管理、数智赋能、人文建设五大层面,结合多维度数据进一步剖析。 结果 依托智慧赋能与流程革新双轮驱动发展模式,院区诊疗效率、服务品质、资源配置效率大幅提升,切实改善患者就医体验。结论 该院构建的党建筑基、技术赋能、流程革新、人文护航一体化优化模式切实可行、易于推广,能够为公立医院新建院区高质量发展、持续改善群众就医体验提供有力理论依据与实践借鉴。
基于 PEST-SWOT 模型的医药类院校公共管理学科发展路径研究
目的 探讨在新文科建设背景下,基于 PEST-SWOT 模型的医药类院校公共管理学科发展路径。 方法 以我国 85 所公办医药类普通高等院校为研究对象,对公共管理学科本科专业设置、公共管理学科硕士点和公共管理专业硕士点建设情况进行调查,并结合 PEST-SWOT 模型对医药类院校公共管理学科发展所处的内、外部环境展开分析。 结果 通过对内部环境的优势和劣势分析发现,医药类院校公共管理学科在学科体系建设、课程体系设置方面具备独特优势,但存在学科发展缺乏针对性和特色、二级学科建设缺位、理论与实践的结合不足的劣势;通过对外部环境的机会与威胁分析发现,医药类院校公共管理学科在政治、经济、社会、技术维度机遇与挑战并存。 结论 要加快医药类院校公共管理学科特色化建设,敦促医药类院校公共管理学科在危机中育新机,推动医药类院校公共管理学科融合发展。
构建静脉血栓栓塞症智慧化防控体系的实践研究
目的 构建静脉血栓栓塞症智慧化防控体系,以提高医院静脉血栓栓塞症规范化防治水平,实现医疗质量安全目标。方法 通过开发建设智慧化静脉血栓栓塞症防控系统,对接医院信息系统,自动抓取临床病区、医护人员与患者信息、医嘱及手术记录等数据,回顾性分析 2023 年—2024 年住院患者静脉血栓栓塞症防控数据,以评价智慧化系统的防控效果。 结果 通过引入智慧化静脉血栓栓塞症防控系统,实现了静脉血栓栓塞症的系统化筛查,以及防控工作的流程化、智慧化和规范化,建立了完善的防控管理体系。与 2023 年相比,医院 2024 年静脉血栓栓塞症防控过程指标数据改善趋势明显,静脉血栓栓塞症检出率显著提高。 结论 通过引入智慧化静脉血栓栓塞症防控系统,可实现智慧化、同质化的静脉血栓栓塞症评估、诊断和治疗,有助于提升医疗服务效率和综合防治水平,从而实现医疗质量安全目标。
紧密型城市医疗集团建设对提升基层服务能力的效果研究
目的 评估紧密型城市医疗集团建设提升基层医疗服务能力的成效,为同类地区集团化改革提供实证参考。方法 以庆阳市西峰南区紧密型城市医疗集团为研究对象,收集 2019 年—2025 年 8 家集团成员机构与 2 家非成员医院逐月门诊量、医疗资源配置及就诊人群特征数据,以 2023 年 9 月集团成立为时间节点,采用前后对比与机构对照方法进行描述性统计分析。 结果 集团成立后,4 家社区门诊月均门诊量由 894.6 人次增至 1 192.8 人次(增长 33.3 %),同期 2 家对照单位月均门诊量下降 15.6 %;社区执业医师由 12 人增至 25 人,注册护士由 70 人增至 112 人;家庭医生签约覆盖率由 50.2 % 提升至81.7%,医保报销比例由 48.0 % 提升至 85.0 %,复诊率由 40.0 % 提升至 84.0 %;高血压、糖尿病规范管理人数明显增长。结论 紧密型城市医疗集团通过资源下沉、数字化支撑与一体化管理,明显提升了基层医疗服务能力和群众就医可及性,其建设经验对中西部同类地区具有借鉴价值。
高质量发展导向下地市级医院日间手术精细化管理的实践探索
目的 分析高质量发展导向下我院日间手术的实践成效,以探索其优化管理模式。 方法 将我院日间手术发展划分为初步探索、快速发展与提质增效 3 个阶段,从绩效监测、运营管理、质量与安全等方面,比较不同阶段管理模式的实施效能。结果 在初步探索及快速发展阶段,日间手术占择期手术比例显著提高,且与出院患者四级手术比例、全院平均住院日呈高度线性相关。在提质增效阶段,日间手术中三、四级手术占比显著升高,择期手术术前等待时间与患者住院费用明显降低。然而,日间手术预约取消率较高,24 h 出院率较低。 结论 日间手术的发展需要依靠信息化提升精细化管理水平,并需上级主管部门的政策支持以促进其良性可持续发展。
基于真实世界数据的某中医院中医特色医保支付模式实践探讨
目的 分析某中医院中医特色医保支付模式的实施现状、影响因素及盈亏状况,为探索优化中医特色医保支付模式提供依据。 方法 回顾性纳入中山市某中医院 2021 年 6 月至 2024 年 6 月 10 711 例中医特色病种患者数据,包括按中医特色病种结算和 DIP 结算的病例,收集指标包括住院总费用、医保结算金额、医院医保盈余金额、住院天数、患者自付费用、费用结构(包括中医药占比、中医治疗费用占比等)及中医治疗项目种类等。运用统计学方法进行分析,包括对定类指标的频数分析、费用指标的熵值法权重分析,以及基于季节性 ARIMA 模型的总费用与盈亏预测。 结果 与政策实施前相比,平均住院天数从 9.16 d降至 8.67 d,平均总费用从 9 158.64 元降至 8 389.64 元,差异有统计学意义(均 P < 0.05)。费用权重分析显示,中医治疗费权重较低(1.170 %),表明需调高中医诊疗收费标准并增加辨证施治项目。盈亏预测表明,新政策实施后,医保总费用呈下降趋势,患者支出减少,而医疗机构盈利增加。 结论 通过“三医”协同机制,中医特色医保支付模式实现了社会效益与经济效益的平衡,该政策体现了多方共赢成效,有助于充分发挥中医药“简、便、廉、验”的独特优势,从而惠及人民群众。
临床科室医疗服务能力评价方法应用研究
目的 探索基于疾病诊断相关分组(Diagnosis-Related Groups, DRG)相关指标数据的临床科室综合评价方法,为公立医院临床科室的精细化管理提供数据支持。 方法 基于 DRG 相关指标数据,选取出院患者数量、住院病种数量、住院术种数量、病例组合指数(Case Mix Index, CMI)、DRG 组数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率 8 个指标,从工作数量和工作质量两个维度出发,采用乘积模型计算综合得分,以此对临床科室进行评价。 结果 全院指标综合得分 2022 年为 113.75,2024 年升至 118.84;科室综合得分由 2022 年的(1.24±0.69)升至 2024 年的(1.35±0.80),差异具有统计学意义(P = 0.022)。 结论 在保障数据质量的前提下,运用 DRG 相关指标数据开展临床科室综合评价,并将结果应用于医院临床科室分组管理,可实现评价标准统一、结果客观的目标,为医院实现精细化管理提供可行路径,有效推动医院高质量发展。
构建基于质量功能展开模型的日间手术质量安全评价体系及应用研究
目的 通过应用质量功能展开(Quality Function Deployment, QFD)模型,构建以医疗质量、患者服务、运营效率为核心的多层次评价体系,以提升日间手术管理水平。 方法 以某院 2022 年 7 月至 2023 年 12 月日间手术数据为基础,采用问卷调查、实地访谈、病例疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRG)分析、定性与定量评价相结合等方法,从患者、医生、医院管理者 3 个角度进行需求挖掘,结合 KANO 模型,完成质量水平提升分析。随后进行质量特性展开,优化拟定对策后确定改进措施,建立指标体系与改进方策群组,形成标准作业流程。 结果 基于 QFD 模型成功构建了某院日间手术评价体系,17 项改善指标中有 15 项达到目标值,日间手术数量与占比增长,术前平均等待时间缩短,日间病组次均费用下降显著。 结论 QFD模型在日间手术管理中能有效提升医院医疗安全、诊疗效率与患者满意度,具有推广价值。
江西省中医药发展指数指标体系的构建研究
目的 构建一套科学、合理的评价指标体系,综合评估江西省各地中医药发展状况,推动中医药事业高质量发展。方法 采用焦点小组访谈法构建指标框架与指标池,通过专家评价和统计分析方法筛选指标,确定权重与计分方式,运用质量评价法检验指标体系的信度与效度。 结果 形成涵盖 6 个一级指标、17 个二级指标、61 个市级三级指标和 52 个县级三级指标的评价体系。在此基础上构建了江西省中医药发展指数,包括由静态子指数和均衡子指数共同构成的市级中医药发展指数,以及由县级评价指标综合评价形成的县级中医药发展指数,并从中衍生出服务、产业、科创、文化、治理 5 个亚指数。 结论 江西省中医药发展指数体系具有系统性、科学性和较高的应用价值,能为政策制定、区域比较和发展决策提供客观的量化依据。未来应进一步优化指标结构、加强数据治理、完善算法机制、拓展指数维度,以全面提升评价体系的适用性和解释力。
基于史密斯政策执行模型的紧密型城市医疗集团建设困境与优化路径
目的 系统分析当前紧密型城市医疗集团建设的现实困境并探讨相应的优化路径,以期为该政策的有效落地提供参考依据。 方法 以史密斯政策执行模型为理论基础,系统梳理国家及地方官方政策文本、行业公开试点实践资料,从理想化政策、执行主体、目标群体、政策环境 4 个维度,对紧密型城市医疗集团政策执行系统进行要素拆解与逻辑分析。 结果 尽管全国各省市紧密型城市医疗集团建设取得了阶段性成效,但仍存在政策顶层细则缺失、多部门协同机制缺位、医患双方利益诉求尚未充分兼顾、配套支撑环境不完善等多重困境。 结论 需要从进一步完善政策顶层设计、厘清多元执行主体权责边界、激发目标群体参与动力、优化政策外部配套环境 4 个方面统筹施策,化解政策执行要素间冲突,畅通优质医疗资源下沉渠道,构建分工协同、服务连续的区域分级诊疗体系。
低生育率形势下妇幼保健机构运营管理能力提升路径与成效研究
在低生育率与深化医药卫生体制改革的双重背景下,妇幼保健机构面临服务需求萎缩、资源利用不足及外部竞争加剧等多重挑战。本研究以扬州妇幼保健院为研究对象,回顾分析了该院 2025 年 1 月—8 月在外部生育需求下滑、内部资源错配与政策压力等多重因素下面临的运营困境,从内部管理架构优化、外部协作体系构建、学科建设加强、技术创新推动、科研引领强化、服务内容拓展及托育服务延伸等多个维度,提出运营管理能力提升路径,以期实现医疗服务收入的增长,并同步提升医疗质量与效率。研究将协同理论应用于妇幼保健机构运营管理实践,从政策、财政、资源 3 个协同层面探讨医疗资源整合路径,以期为同类机构提供新的管理思维与研究视角。
基于南阳市某紧密型城市医疗集团医疗质量同质化实施路径案例研究
目的 分析南阳市某大型三级甲等医院紧密型城市医疗集团开展医疗质量同质化管理的实践经验与成效,为提升医疗质量提供实践依据与路径借鉴。 方法 以南阳市某大型三级甲等医院紧密型城市医疗集团为研究对象,采用理论分析及案例研究相结合的方法,对比分析 2023 年—2025 年路径实施后集团指标变化。 结果 实施路径后总院门诊人次、住院人次、双向转诊人次分别提升 10.2 %、14.2 %、36.2 %,分院提升 13.8 %、11.4 %、51.3 %;总院及分院临床路径规范完成率、医疗不良事件上报率均有所提升;总院及分院医院感染发生率、手术并发症发生率、医疗纠纷发生率均有所下降;患者总体满意度由 94.5 %提升至 98.7 %;医务人员满意度由 92.3 % 提升至 98.4 %;公共卫生服务项目数、慢性病管理规范化率较前增长;数据互联互通深化改革;医疗集团影响力进一步扩大。 结论 医疗质量同质化实施路径建设有助于统筹优化医疗资源配置,提升医疗卫生服务效能,推动医疗集团医疗全面高质量发展。
Kaiser 模型在口腔专科医院灾害脆弱性分析中的应用与优化
目的 基于 Kaiser 模型核心框架,结合口腔专科医院特点对其指标体系进行优化,开展灾害脆弱性分析,识别高风险事件,提升医院应急管理能力。 方法 以广西某三级甲等口腔专科医院为研究对象,通过文献法构建初选风险清单,经德尔菲法确定最终的风险事件清单后,开展问卷调查,计算事件相对风险值并排序。 结果 经分析得出前 10 位高风险事件依次为:医务人员职业暴露、医疗纠纷 / 暴力伤医事件、医疗设备(如牙椅等)故障、信息系统故障、火灾、患者安全事件(跌倒、误吞 / 误吸等)、电梯故障、空调及新风系统故障、关键物资供应短缺、电力故障。 结论 优化后的 Kaiser 模型更契合口腔专科医院特点,可为其应急管理提供针对性策略。建议口腔专科医院立足实际,定期开展风险评估,持续完善应急管理体系,以实现动态、精准的应急管理。
门诊患者有效使用互联网医院的影响因素研究
目的 基于信息技术认同理论和技术接受模型框架,研究门诊患者互联网医院有效使用的影响因素。 方法 选取南京鼓楼医院和江苏省中医院的门诊患者作为调查对象进行问卷调查,共发放问卷 224 份,回收有效问卷 209 份,有效回收率为93.3 %。采用结构方程模型对数据进行统计分析。 结果 患者感知有用性、感知易用性、使用意愿及信息技术认同均是互联网医院有效使用的预测因素;感知易用性对信息技术认同未产生显著影响。感知易用性通过多条中介路径影响有效使用。其中,以感知有用性和使用意愿为核心的中介路径,其中介效应更为稳定且显著。 结论 为促进互联网医院的发展与应用,政府部门应着力建立和完善其发展体系及相关法律法规;医疗机构需不断提升互联网医院服务的供给能力与质量;系统研发者则应借助信息技术完善互联网医院平台功能与建设,始终以患者需求为导向优化服务体验,从而提升使用意愿。
双路径驱动儿童友好医院建设的实践研究
儿童友好医院建设是提升儿童健康福祉的重要举措。在此背景下,以南通市某儿童医院为例,剖析儿童友好医院建设面临的核心问题与挑战,积极探索双路径驱动的儿童友好医院建设,即以医疗功能整合与流程再造推动“空间集约化设计”和“服务精细化优化”。通过适儿化改造、分龄诊疗与智慧服务等措施的落实,提升了就医体验与资源效能。建议从政府管理层面、医院层面、社会层面进一步推动儿童友好医院建设。
新质生产力视域下中医药专利保护的制度适配与创新路径研究
在“健康中国”战略与新质生产力蓬勃发展的时代背景下,中医药专利保护面临传统知识传承与创新转化的双重挑战。以新质生产力的创新驱动、产业融合与全球竞争力导向为切入点,系统剖析我国中医药专利保护的制度现状与问题。研究显示,现行专利审查标准与中医药特性契合度不足,“三性”审查未能充分考虑中医药整体观、复方配伍等特点,并存在利益分配机制失衡、国际布局能力薄弱、在全球知识产权治理体系中话语权缺失等问题。为此,建议构建涵盖特色审查标准设立、利益共享机制完善、数字化赋能强化以及全球专利治理协同的保护体系,以推动中医药专利保护制度与新质生产力深度适配,为中医药产业高质量发展奠定坚实的制度基础。
基层医疗卫生机构重点人群规范化管理指标监测模型的建立与应用研究
目的 构建并应用基层医疗卫生机构规范化管理指标监测模型,提高老年人、高血压患者和糖尿病患者的管理效率。 方法 依托业务规范和需求,梳理指标关联信息与规则,利用信息技术构建重点人群规范化管理指标监测模型并将其应用于实践。 结果 规范化管理指标监测模型建立并在厦门全市社区 / 卫生院上线后,分析结果显示:A 社区 2024 年第 1 季度糖尿病规范管理率为 97.81 %,B 社区 2024 年 4 个季度平均高血压规范管理率高达 99.07 %,D 社区老年人规范健康管理率比C 社区低 20.84 个百分点等,重点人群中老年人、高血压和 2 型糖尿病患者的管理效率有效提高。 结论 规范化管理指标监测模型的建立与应用有利于实现对重点人群的高效、精准管理,形成新的规范化管理模式,也可为基本公共卫生管理提供科学、有效的绩效考核依据。
广东省卫生人力资源配置公平性分析及未来预测
目的 科学评价广东省卫生人力资源公平性与区域差异,预测未来人员数量,为优化区域资源配置、制定卫生人力资源政策提供依据。 方法 基于 2000 年—2023 年数据,利用集聚度和泰尔指数对在岗职工、卫生技术人员和执业(助理)医师的配置进行公平性评估,并对卫生工作人员数据分别建立 ARIMA 模型和 Holt 指数平滑模型,选择精度较优的模型预测 2024年—2026年的卫生工作人员数量。 结果 广东省卫生工作人员总数呈显著增长趋势,但 3 类卫生人力资源的区域配置存在显著差异,城市间资源配置不均衡是导致整体公平性差异的主要因素。 结论 应制定差异化配置策略,聚焦欠发达地区的人才供给与能力提升,建立跨区域人才流动机制,以缩小区域间资源差距,促进全省资源均衡配置。
山东省精神专科医院构建公共卫生管理评价指标体系的研究
目的 结合山东省二级及以上精神专科医院公共卫生工作实际,梳理公共卫生任务,构建评价指标体系,为促进山东省精神专科医院公共卫生管理科学性与同质化提供依据。 方法 采用德尔菲专家咨询法进行 2 轮专家函询,建立山东省精神专科医院公共卫生管理评价指标体系,明确指标的内涵和评价方式。 结果 2 轮专家咨询权威系数(Cr)分别为 0.921 和 0.928,第 1 轮专家咨询 Kendall's W = 0.700, 第 2 轮 Kendall's W = 0.850(P 值均 < 0.001),各指标变异系数(CV)均小于 0.25。构建的山东省精神专科医院公共卫生管理评价指标体系由 8 个一级指标、34 个二级指标和 61 个三级指标组成。 结论 科学构建符合精神专科医院实际的公共卫生管理评价指标体系,可为卫生健康行政部门优化山东省精神专科医院公共卫生体系、合理配置卫生资源提供依据,进而提高精神专科医院公共卫生管理与疾病预防控制水平。
基于精准医疗的地市级综合医院科技创新路径探索与实践
以某地市级三级综合医院为例,探讨精准医疗背景下,通过加强顶层设计、强化人才支撑、搭建创新平台、实施精准预防、诊断、治疗及用药等举措探索创新路径,形成“技术应用—数据积累—科研突破”的良性循环。该实践推动了精准医疗理念在临床一线的应用,助力医院高质量发展,并为新时期地市级公立医院科技创新体系的建设提供了参考。
基于 DEA-Malmquist 模型的某三级甲等医院重点科室运行效率研究
紧密型县域医共体背景下县级妇幼保健院高质量发展路径研究
目的 分析某县级妇幼保健院在紧密型县域医共体建设进程中面临的机遇与挑战,探索县域妇幼健康事业高质量发展的路径。 方法 采用定性研究与定量研究相结合的方法及 SWOT 分析法,探索县级妇幼保健院的发展思路、创新服务路径与应对策略。 结果 该院妇科专科建设优势明显,服务质量较高,但同时也面临人才队伍建设不足等内部劣势,以及竞争压力加剧、医保政策调整存在不确定性、新技术快速发展等外部威胁与挑战;外部环境也带来地方政府支持及市场需求增长等发展机遇。 结论 医共体建设推进以来,其成效与挑战并存。建议加快推进紧密型县域医共体一体化建设,推广医院在“筑牢妇幼三级网络枢纽,畅通分级诊疗循环”方面的经验,搭建“互联网 + 妇幼保健”智慧服务模式,以学科建设为抓手,创新人才引育机制。
某三级甲等医院白血病 DRG 高倍率病例住院费用现状分析
目的 对天津市某三级甲等医院白血病疾病诊断相关分组(Diagnosis-Related Groups, DRG)高倍率病例现状进行分析,为高倍率病例针对性控费、减轻患者医疗负担和促进医保基金合理使用提供优化路径。 方法 提取天津市某三级甲等医院 2024 年 4 月 1 日至 2025 年 4 月 1 日出院的白血病病例,筛选出按照高倍率病例支付标准结算的患者数据,分析其基本情况,使用灰色关联度分析法分析高倍率病例各分项费用与住院总费用的关联度,同时选取典型病例进行重点分析。 结果 2024协议年度医院按照 DRG 结算病例共 7 256 例,其中按高倍率病例支付 335 例,占总病例数的 4.62 %。灰色关联度分析发现,高倍率病例总体药品费与住院总费用变化态势的关联度最高,病例数前 12 位高倍率 DRG 组中,有 6 个 DRG 组的药品费与总费用呈现最强的相关性,4 个 DRG 组的检查费与总费用呈现最强的相关性,2 个 DRG 组的治疗费与总费用呈现最强的相关性。 结论 药品费、检查费、治疗费与高倍率病例总费用关联度最高,是白血病 DRG 高倍率病例成本控制的关键。优化临床诊疗、完善医保支付政策和加强医院管理是应对高倍率病例的有效策略。
某医院医学伦理审查现状及审查质量提升对策分析
目的 调查某医院医学伦理审查现状,分析其存在的实践困境,并提出质量提升对策。 方法 查阅医学伦理审查制度文件,分析 2021年—2024 年间 617 项伦理审查项目数据,并对 254 名医务人员进行问卷调查,总结关键问题。 结果 发现该医院医学伦理审查在制度法规、委员会组织建设与审查能力、审查效率与质量以及审查申请流程等方面均存在不足。 结论 提升医学伦理审查质量,需医疗单位从完善审查制度、加强伦理委员会组织建设、提升审查效率与质量、强化伦理培训及信息化建设等方面综合施策。
非法救护车专项整治工作中对医疗照护转运服务的治理探讨
国家卫生健康委等 6 部委近期联合发文,在全国范围内开展为期 1 年的打击“黑救护”专项整治活动。在此背景下,首先分析了“黑救护”的危害及其成因,进而基于标本兼治原则,从机构设置、科学发展、执业划分、规范服务、职业道德、收费标准6个方面,探讨了科学构建覆盖全国的非急救医疗转运服务体系的意义与构建思路,以期为消除“黑救护”现象提供借鉴。
新质生产力导向下海南省公立医院高层次人才引进路径分析
高层次人才是推动公立医院高质量发展的重要支撑。面对 2025 年海南自由贸易港全岛封关运作带来的制度重塑与人才竞争新格局,公立医院在引才机制、科研平台、激励体系等方面亟待优化。基于新质生产力的发展要求,针对当前高层次人才紧缺、结构失衡、激励不足等现实问题,从人才制度构建、评价激励改革、科研环境提升及管理体系优化 4 个方面提出路径建议,强调构建质量导向的人才引进体系,强化多维保障机制,提升人才集聚与使用效能,从而为区域医疗服务创新与制度型开放提供有力的人才支撑。
乡镇卫生院建设标准与前景规划的政策分析及指标体系研究
目的 本研究旨在系统梳理国家乡镇卫生院建设政策,厘清其量化建设标准与核心发展逻辑,并针对当前挑战提出未来政策优化方向。 方法 通过系统梳理相关政策文件,运用量化分析方法,对乡镇卫生院建设要求中的床位规模、配置比例等关键指标进行解析,并在此基础上探讨其发展路径与现实困境。 结果 我国乡镇卫生院已形成多维度量化标准体系,重点规范了床位规模(≤100 床)与配置比例(0.6~ 1.2 张 / 千人)等关键参数。未来发展应聚焦信息化升级与医防融合创新,但目前仍面临地区发展不均衡、人才短缺及部分指标可操作性不足等挑战。 结论 为夯实农村三级医疗卫生网,政策制定需向“精准化”转型,推行差异化管理与动态调整机制,推动考核体系从量化指标向服务质量提升转变。
特殊医学用途配方食品 (FSMP) 临床管理专家共识(2026 版)
该共识系在 2021 年版专家共识基础上修订完善而成,结合近年来新出台的政策法规、更新的国内外文献及临床实践经验,进一步优化 FSMP 临床管理体系。共识要求医疗机构设立 FSMP 管理委员会,建立涵盖准入管理、物流管理、配制管理、信息化管理、价费管理、知情同意、处方审核及不良反应监测等全流程管理体系;临床应用需严格遵循营养筛查—评估—诊断—治疗路径,规范选择 FSMP 口服 / 管饲途径,进行临床监测与并发症防控。旨在通过推动医疗机构 FSMP 管理的标准化与信息化,提升其临床应用的安全性与有效性,缩短患者康复周期、降低医疗负担,促进高质量临床转化。