随着我国医疗保障体系改革深化，以按疾病诊断相关分组（Diagnosis-Related Groups, DRG）和按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet, DIP）为代表的预付制支付方式逐步取代传统按项目付费（Fee-for-Service, FFS）方式，推动公立医院从“收入中心”向“成本中心”转型。在此背景下，公立医院成本管理暴露出核算体系粗放、管控模式陈旧、绩效考核错位及信息系统滞后等关键问题，制约成本管理适应改革的能力。基于改革对医院成本管理的影响，提出重构病种导向的成本核算体系、构建业财融合的智慧信息平台、创新价值医疗导向的绩效考评机制、健全全员协同的组织与文化培育等精细化管理策略，为公立医院破解成本压力、优化资源配置提供实践路径，助力其实现从规模扩张型向内涵式高质量发展的转型，从而最终提升医保基金使用效率与医疗服务价值。
儿童友好医院建设是提升儿童健康福祉的重要举措。在此背景下，以南通市某儿童医院为例，剖析儿童友好医院建设面临的核心问题与挑战，积极探索双路径驱动的儿童友好医院建设，即以医疗功能整合与流程再造推动“空间集约化设计”和“服务精细化优化”。通过适儿化改造、分龄诊疗与智慧服务等措施的落实，提升了就医体验与资源效能。建议从政府管理层面、医院层面、社会层面进一步推动儿童友好医院建设。
目的 基于 Kaiser 模型核心框架，结合口腔专科医院特点对其指标体系进行优化，开展灾害脆弱性分析，识别高风险事件，提升医院应急管理能力。 方法 以广西某三级甲等口腔专科医院为研究对象，通过文献法构建初选风险清单，经德尔菲法确定最终的风险事件清单后，开展问卷调查，计算事件相对风险值并排序。 结果 经分析得出前 10 位高风险事件依次为：医务人员职业暴露、医疗纠纷 / 暴力伤医事件、医疗设备（如牙椅等）故障、信息系统故障、火灾、患者安全事件（跌倒、误吞 / 误吸等）、电梯故障、空调及新风系统故障、关键物资供应短缺、电力故障。 结论 优化后的 Kaiser 模型更契合口腔专科医院特点，可为其应急管理提供针对性策略。建议口腔专科医院立足实际，定期开展风险评估，持续完善应急管理体系，以实现动态、精准的应急管理。
在低生育率与深化医药卫生体制改革的双重背景下，妇幼保健机构面临服务需求萎缩、资源利用不足及外部竞争加剧等多重挑战。本研究以扬州妇幼保健院为研究对象，回顾分析了该院 2025 年 1 月—8 月在外部生育需求下滑、内部资源错配与政策压力等多重因素下面临的运营困境，从内部管理架构优化、外部协作体系构建、学科建设加强、技术创新推动、科研引领强化、服务内容拓展及托育服务延伸等多个维度，提出运营管理能力提升路径，以期实现医疗服务收入的增长，并同步提升医疗质量与效率。研究将协同理论应用于妇幼保健机构运营管理实践，从政策、财政、资源 3 个协同层面探讨医疗资源整合路径，以期为同类机构提供新的管理思维与研究视角。
目的 构建基于数智化技术的医院质量管理平台及体系并探索实践成效，为医院质量管理发展提供借鉴。 方法 建立数字化医务管理系统、临床试验项目管理系统及病案信息管理系统，并基于各平台构建相应质量管理与控制体系，创新质量管理模式与实施路径，形成系统化的医院医疗数据质量管理体系。 结果 实施数字化医务管理后，医院医疗质量质控指标如手术核查制度、术前讨论制度、危急值回复情况、会诊制度等合格率较实施前均有所提升（P ＜ 0.05）。实施数字化临床试验项目管理后，医院临床试验项目一、二级质控率及三级质控整改率较实施前均有所提升（P ＜ 0.05）。实施数字化病案信息管理后，医院病历质控率、病案首页 24 h 内完成率、病案首页合格率、甲级病历比例较实施前均有所提升（P ＜ 0.05）。 结论 数智化驱动的医院平台与体系建设可优化医疗质量关键指标，提升临床试验质量管理效能，并提高病案管理的规范性与效率，从而整体推动医院医疗质量管理的高质量发展。
目的 加强对研究者发起的临床研究（Investigator-Initiated Trial, IIT）立项过程的管理水平，探索并构建医院的 IIT 项目立项管理系统，提高 IIT 项目的科学性与规范性。 方法 依据国家卫生健康委员会发布的《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法》，结合医院研究者发起的临床研究管理现状，明确 IIT 项目立项管理流程，制定相关管理制度及标准操作规程（Standard Operating Procedure, SOP），通过模块化信息架构，搭建灵活、高效、可扩展的院内 IIT 项目立项管理系统。 结果 成功上线院内 IIT 立项管理系统及专家评审系统，实现与院内单点登录系统、短信服务平台等的对接，并完成标准操作规程的制定。系统上线 26 个月，支持 IIT 项目立项 1 000 余项、专家线上评审 2 000 余次，平均立项周期缩短至 2 周。 结论 构建的立项管理方案及管理系统显著提升了 IIT 项目立项效率与管理质量，推动了 IIT 项目的规范化发展及研究质量的提升。
目的 分析 DIP 支付模式下肺炎患者住院费用和医保结余费用的影响因素，为优化医保政策、合理配置医疗资源、提升医疗服务质量提供参考。 方法 纳入样本医院 2023 年共 1 381 例肺炎患者的基本信息，利用随机森林模型分析住院费用和医保结余费用的影响因素，使用拟合优度、均方根误差、平均绝对误差、平均绝对百分误差 4 个指标评价模型的预测精度。结果 研究构建的预测模型拟合能力与精度较好，病例组合指数（Case Mix Index, CMI）、住院天数和年龄是影响肺炎患者住院总费用的关键因素，收治科室是影响肺炎患者医保结余费用的重要因素。 结论 应推进医院和科室的精细化管理，优化特殊病例的单议机制，以更好地发挥医保支付方式在推动医疗资源优化配置、提高医疗服务质量方面的作用。
目的 构建适用于精神专科医院保洁人员的医院感染防控培训体系，为后续开展相关培训提供参考。 方法 通过文献回顾和德尔菲法，共邀请 16 名具备医院感染管理、护理管理与临床实践经验的专家参与指标筛选与体系优化，共完成两轮咨询。各级指标的重要性由专家通过 Likert 5 级评分法进行评定。 结果 两轮咨询专家的积极系数均为 100 %，权威系数分别为0.87 和 0.85，变异系数均 < 0.3；第二轮各项指标的重要性赋值均数 > 4.00，满分率≥ 30 %，意见集中度较首轮有所提高。最终形成包括一级指标 5 个，二级指标 23 个和三级指标 102 个的精神专科医院保洁人员医院感染防控培训体系。 结论 该培训体系构建过程科学、可靠，指标内容全面且针对性强，紧密结合精神专科医院的临床实际，为各级精神专科医院系统化开展保洁人员医院感染防控培训工作提供了一套可直接应用的翔实培训大纲，具有重要的实践推广价值。
目的 调查青年医务人员职业价值观现状及其影响因素，为青年医务人员培养提供参考和建议。 方法 于 2024 年10 月至 2025 年 1 月，对上海市某三级甲等医院 18～ 40 岁的在职医务人员按工作岗位分层抽取 274 名进行职业价值观调查，采用单因素与多元线性回归分析法分析其职业价值观影响因素。 结果 职业价值观总分为（191.00±32.50）分，“社会互动”维度最受重视，条目均分为（4.09±0.69）分，而“休闲健康与交通”维度得分最低，条目均分为（3.68±1.10）分。文化程度是职业价值观总分的显著负向影响因素（β = -14.828, P < 0.001）。 结论 青年医务人员职业价值观呈现重协作、求发展的特征，且承受较大工作压力。医院需完善青年医务人员职业发展支持体系，对不同文化程度的青年医务人员进行分层培养，优化薪酬激励与绩效管理，合理调控工作负荷，以稳定人才队伍，保障医疗服务质量。
在医疗服务从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转型的背景下，医院后勤服务人文关怀的缺位直接影响患者体验与医疗质量。以安庆市立医院为例，从理论与实践层面阐述了医院通过构建“情感联结—尊严维护—危机支持—智慧赋能”四维理论模型，探索了将人文关怀有效融入医院后勤服务的创新实践路径。
目的 系统梳理国内外门诊医保支付方式的实践经验，为我国相关领域深化改革提供理论参考与政策借鉴。方法 通过文献回顾与典型案例分析，比较国内外门诊医保支付的典型模式，总结其机制设计、运行成效与面临的挑战。结果 分层分类、复合式的支付方式改革能有效发挥医保战略购买作用，促进医疗资源合理配置、费用合理控制和服务质量提升。 结论 建议我国在未来改革中应注重建立基于价值的支付体系。
目的 探讨在疾病诊断相关分组（DRG）付费背景下实施医保多学科团队管理对医院运营指标的影响，旨在促进医院高质量发展，为医院管理方法提供参考。 方法 选取某三级综合医院 2023 年出院医保患者病案数据作为基线，并与 2024年实施医保多学科团队管理后的病案数据进行对比。从 DRG 入组情况、服务能力、服务效率、费用控制及医保监管等方面提取指标，比较实施前后的指标变化量与增长率。 结果 实施多学科团队管理后，服务能力、服务效率、入组情况维度指标均提升，DRG 组数、病例组合指数（CMI）、三级手术量、四级手术量、微创手术量、总权重分别增长 1.23 %、8.40 %、18.51 %、16.96 %、9.37 %、16.58 %；平均住院日、时间消耗指数、入组错误率分别下降 4.91 %、4.21 %、36.69 %；药占比下降 4.39 个百分点，耗占比与均次费用略有升高，增幅分别为 2.47 %，3.47 %，均在可控范围，费用控制与医保监管等维度呈现出结构性优势与局部波动并存的特征。 结论 DRG 付费模式下，医保多学科团队管理对医院精细化运营具有显著正向赋能效果，是适配DRG 付费改革、助推医院高质量发展的优质管理模式。
目的 探讨应用 PDSA 循环管理法降低医院内静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism, VTE）发生率的效果。方法 对比分析 PDSA 循环管理法实施前后 VTE 风险评估率、中高危患者出血风险评估率、预防措施实施率及医院内 VTE 发生率。 结果 实施 PDSA 循环管理法后，VTE 风险评估率、中高危患者出血风险评估率明显提升，预防措施实施率由 51.43 %升至 58.40 %，医院内 VTE 发生率由 0.26 % 降至 0.12 %。 结论 应用 PDSA 循环管理法可有效提升医院内 VTE 规范管理水平。
目的 分析某传染病医院在综合化转型过程中医疗纠纷的特点与成因，探讨防范和减少医疗纠纷的策略，为完善医疗风险管理机制提供参考。 方法 2025 年 5 月，选取江苏省某三级甲等传染病专科医院 2020 年—2024 年 102 例已赔付医疗纠纷案例进行回顾性分析，根据患者是否患有法定传染病分为传染病患者组（35 例）与非传染病患者组（67 例），对医疗纠纷科室分布、发生原因、发生时段及解决途径进行描述性统计与组间比较。 结果 外科为医疗纠纷高发科室，医疗技术过失是医疗纠纷发生的主要原因，医疗纠纷集中于白班时段，且主要通过院内协商解决。传染病患者与非传染病患者在医疗纠纷科室分布、发生原因、发生时段上的差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 传染病医院在综合化转型发展中应立足专科优势，重点提升综合诊疗能力，严格质量安全管理，加强业务技能培训与医患沟通机制建设。
目的 分析护士长与护理部主任的关系质量对团队绩效的影响以及护士长自我监控的中介作用和团队规模的调节作用。 方法 2024 年 12 月，采用便利抽样法，选取深圳市 3 所公立医院的 139 名护士长作为研究对象，采用一般资料调查表、领导－成员交换社会比较量表、团队绩效量表及自我监控量表对研究对象进行问卷调查，通过问卷星平台设计和发放调查问卷。采用多元线性分层回归、简单斜率分析等方法进行数据分析。 结果 护士长与护理部主任的关系质量对团队绩效具有正向影响（β = 0.280, P < 0.001），加入护士长自我监控这个中介变量后，护士长与护理部主任的关系质量和护士长自我监控显著正向影响团队绩效（β = 0.142, P < 0.01；β = 0.654, P < 0.001），护士长自我监控在护士长与护理部主任的关系质量与团队绩效之间起到中介作用。团队规模正向调节护士长与护理部主任的关系质量与护士长自我监控之间的正向关系（β = 0.016, P < 0.05）。结论 护士长与护理部主任的关系质量能显著正向预测团队绩效，且护士长自我监控在关系质量与团队绩效之间起中介作用；同时相比于小规模的团队，较大规模团队中关系质量对护士长自我监控的正向影响更为显著。
目的 探讨养老院安全氛围与服务氛围对护工主动照护行为的影响，检验工作满意度的中介效应及安全氛围的调节作用。 方法 对 447 名护工进行问卷调查，采用多元回归分析、Bootstrap 中介效应检验（5 000 次重抽样）及调节分析进行统计分析。 结果 安全氛围（β = 0.322, P < 0.001）与服务氛围（β = 0.673, P < 0.001）均显著提升护工工作满意度；工作满意度显著正向预测主动照护行为（β = 0.331, P < 0.001），并在两类氛围与主动照护行为之间发挥部分中介作用。安全氛围显著调节“服务氛围→工作满意度”路径（交互项 β = 0.221, P < 0.001），高安全氛围情境下服务氛围的促进作用更强。 结论 安全氛围与服务氛围可通过提升工作满意度促进护工主动照护行为，其中安全氛围对服务氛围的积极影响具有增强作用。
目的 调查威海市 4 家公立医院管理人员对中西医协同发展的认知、实践现状及制约因素，为完善管理措施和政策制定提供参考。 方法 2025 年 6 月—7 月，对威海市 4 家公立医院管理人员开展横断面调查，回收有效问卷 54 份，运用SPSSAU 进行频数和百分比分析。 结果 4 家医院均制定中西医协同发展规划，90.7 % 的管理者认可其对提升医院核心竞争力的重要性，协同发展在临床疗效提升等方面成效显著，但发展不均衡。内部以复合型人才缺乏为首要挑战，还存在部门壁垒、顶层设计不足等问题；外部医保支付政策限制为主要制约，且缺乏权威标准规范。 结论 威海市公立医院中西医协同发展需构建“医院主体推进、政府政策保障”的联动体系。医院应优化顶层设计、培养复合型人才、完善激励机制等，政府需推进医保支付方式改革、加快标准化体系建设，通过双向发力推动其提质增效、向纵深推进。
目的 探讨党建赋能公立医院人才培养的策略，为提升医院人才竞争力提供理论与实践依据。 方法 检索中国知网2005 年 1 月 1 日至 2025 年 8 月 31 日收录的党建赋能人才培养相关文献，应用 CiteSpace 软件进行文献计量学分析，生成关键词共现、聚类、突现和时间线知识图谱。 结果 关键词共现、聚类及突现分析揭示出该领域核心研究主题集中在党建与业务工作的融合、医院文化建设以及党建引领的人才培养模式等方面，该领域研究逐步形成以政治引领、组织赋能、实践融合与机制保障为核心的四维主题框架。 结论 公立医院党建赋能人才培养研究已由早期党建工作探索逐步转向党业融合、协同育人和机制保障等方向。未来应进一步健全党建与人才培养的协同机制，完善实践转化和评价反馈体系，以提升公立医院人才队伍建设的针对性与实效性。
目的 了解我国公立医院公益性改革研究现状与演化趋势，为未来研究提供借鉴与参考。 方法 以中国知网 2004年—2025 年收录的 1 044 篇有效文献为研究对象，采用 CiteSpace 软件，从纳入文献的发表时间、期刊、作者、机构分布及关键词共现、聚类、突现等维度开展可视化分析。 结果 公立医院公益性改革研究的演化历程呈现显著政策驱动特征，研究力量分布集中，但合作网络尚不成熟，研究热点与演化路径层层递进。 结论 我国公立医院公益性改革研究已形成清晰脉络，但存在文献来源单一和现有成果协同性、实践性、前瞻性不足等局限，未来需构建多元协同研究网络，强化学科交叉与部门协作；深化实证研究与机制剖析，增强实践指导价值；聚焦医患双向互动，探索微观实现机制。
健康中国建设是中国式现代化建设的重要组成部分，健康中国建设离不开数智驱动。高校、科研机构作为承接健康中国战略和推动健康中国科学研究的重要载体，在数智驱动健康中国建设过程中开展相关学术研究具有重要意义。《数智驱动健康中国学术研究的专家共识（2025 年）》由中国人民大学医改研究中心（健康与医改政策实验室）牵头、健康中国科学研究联盟成员单位共同参与、中国标准化协会主动健康专业委员会提供技术支持，联合国内相关领域的多名专家以科学的方法制订。共识从数智驱动健康中国学术研究重要性、原则、重点领域 3 个方面形成了 9 条专家共识以及实施共识的 4 条行动策略。
