中国医疗管理科学 2026年 16卷

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1.

论十五五发展规划下公立医院高质量发展的治理重构与实践路径

王宇 管仲军
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 1-8.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.001
摘要47)      收藏

目的 为破解“十五五”时期公立医院高质量发展缺乏系统理论指导的困境,剖析其核心治理悖论,构建整合性的治理重构与实践路径框架。 方法 采用理论分析与案例研究相结合的方法,整合制度、新公共管理与协同治理 3 种理论,提出“动态能力”核心构念与整合战略模型。 结果 研究发现,公立医院面临的核心困境是外部治理体系与内部运行机制的系统性失调。高质量发展的关键在于培育组织的“动态能力”,以有效管理和解决临床领导力、科技创新、公共卫生协同、现代化治理 4 个战略领域的内在矛盾。研究提炼出以“三医”联动为基石的 5 大实践路径。 结论 公立医院高质量发展本质上是治理重构,必须通过系统性改革为医院动态能力培育创造有利的制度环境,从而实现从规模扩张到价值创造的根本性变革。

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2.

《淮南子》健康观视域下医院健康教育的理论创新与实践路径研究

姬芳勤 杨金鑫 鲁超
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 9-14.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.002
摘要9)      收藏

在健康中国战略引领下,医院健康教育正从传统知识传授向整合型、个性化干预体系转变。以《淮南子》“天人合一、形神共养、治未病”3 大健康哲学为理论基础,系统探讨其与现代预防医学、整合医学、心身医学的契合点,构建涵盖节气节律教育、心身调养干预、人工智能辅助推送等模块的医院健康教育新范式。研究提出“节气养生—平台赋能—干预闭环”的核心路径,促进古典中医理念与现代医学技术、管理体系的深度融合,推动健康教育从理念阐释向实践应用的转化。研究显示,《淮南子》健康观不仅具备理论价值,更具备转化为现代医院教育体系的可操作性与实践潜力,为中西医协同、医教融合、制度协同提供了哲学支撑与技术路线。

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3.

基于熵权TOPSIS-RSR模型的临床专科能力评价研究

郑冬梅 贺英 李双双 陈春红
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 14-19.  
摘要25)      收藏

目的 综合评价某三级甲等综合医院临床专科竞争力,为医院临床重点专科的申报工作提供科学依据。 方法 基于某三级甲等综合医院拟申报的 15 个临床专科 2021 年—2023 DRG 数据,从医疗服务能力、服务效率与质量安全 3 个维度筛DRG 指标,采用熵权 TOPSIS-RSR 模型进行综合评价。 结果 熵权 TOPSIS 法结果显示,服务能力维度指标权重最高,外科总权重为 20.62 %,内科总权重为 28.56 %;而质量安全维度权重显著偏低,其中中低风险组死亡率权重为 1.88 %RSR 分档结果显示,推荐专科 4 个:胸外科、神经外科、心血管内科和消化内科;培养专科 9 个;孵化专科 2 个。表明专科发展水平存在明显差异。 结论 DRG 相关指标结合熵权 TOPSIS-RSR 综合评价法可有效克服传统申报策略对经验的过度依赖,为医院临床重点专科的推荐申报工作提供优化策略,并为提升专科医疗质量提供依据。

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4.

基于GM(1,1)灰色预测模型对广西综合医院医疗费用的分析及预测研究

王丹妮 卢思衡 农会档 王前强
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 20-25.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.004
摘要14)      收藏

目的 分析 2014 年—2023 年广西综合医院的医疗费用构成与现状,预测 2024 年—2028 年广西综合医院医疗费用的发展趋势。 方法 以门诊病人、出院病人人均医疗费用作为发展指标,建立 GM (1,1) 灰色预测模型并分析其发展趋势。结果 广西综合医院门诊病人人均医疗费用、药费、检查费和治疗费,以及出院病人人均检查费和治疗费在 2024 年—2028年均呈增长趋势,年均增长率分别为 5.53 %2.30 %4.62 %10.97 %6.77 %4.33 %。门诊药费、检查费占比逐年下降,治疗费占比逐年上升。 结论 药品收入比重不断下降,提示药品集采政策取得一定成效;体现医务人员技术劳务价值的治疗费用占比仍较低,仍需进一步完善医务人员的薪酬分配制度;出院病人人均检查费有所增长,综合医院仍需进一步调整医疗费用结构;门诊人均医药费用呈上涨趋势,需加强医保基金监管,提高医保基金发展的可持续性。

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5.

基于DID分析的安徽省内大病无异地政策实施效果评估研究

冯夕秋 张现格 吴雪枫
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 25-32.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.005
摘要14)      收藏

目的 评估安徽省医保部门 2022 10 月实施“省内大病无异地”政策后,试点病种的跨省外流人次情况及医疗经济负担是否有显著变化,为评估医保政策实施效果提供参考依据。 方法 采用描述性统计法和双重差分法进行实证分析,从政策实施前后患者就医流向变化和医疗费用指标两个方面,分析从 2021 4 月至 2024 4 月政策实施前后共计 36 个月的指标变化。 结果 就医人次流向方面,政策实施初期试点医院就诊人次增长显著,后期政策效应有所衰减。医疗经济负担方面,通过双重差分回归分析,共 4 个指标的回归系数差异有统计学意义,其中,次均个人承担费用、次均自费费用、医保患者个人支付总额、自费项目合计支出 4 个指标的回归系数差异在 0.01 水平上有统计学意义(P<0.01),次均医疗费用、医疗总费用支出、医保基金支付总额、次均医保支付费用 4 个指标回归系数差异在 0.05 水平上无统计学意义(P>0.05)。 结论 试点阶段的政策降低了患者的经济负担,同时保持了安徽省医保基金支出的稳定性,但对患者就医选择的影响有限。

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6.

慈善参与医疗救助的国际经验及启示

李晴晴 李若洪 徐俊芳
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 33-39.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.006
摘要13)      收藏

为推动我国多层次医疗救助体系的完善,采用文献研究法,梳理美国、英国、日本等国慈善力量参与医疗救助的实践经验。进而结合我国现状提出进一步推动慈善力量参与医疗救助的政策建议:提升慈善医疗救助组织化供给能力,拓宽慈善参与医疗救助的方式,加强对慈善医疗救助行为的规范和提高慈善参与医疗救助的精准度。

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7.

健康促进类短视频的传播问题与优化路径研究

宋雯娇
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 40-44.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.007
摘要16)      收藏

目的 在“健康中国 2030”战略背景下,针对健康促进类短视频存在的内容同质化、专业权威性不足及区域传播失衡等问题,研究其传播特征、现存问题及优化路径,为提升健康传播实效、缩小东西部健康素养差距提供学术支撑。 方法 采用文献分析法、内容分析法与实证研究法,以抖音平台 2023 6 月—12 月医疗健康认证粉丝量排名前 50 位的账号为样本,结合“三层次框架”与“知信行模型”展开分析。 结果 传播呈现“头部效应”,即头部 10 个账号贡献了 37 % 的互动量,同时存在区域失衡现象,东部地区的账号占 82 %;内容生产存在专业性与通俗性失衡、同质化即热门主题重复率超 60 % 等问题;算法“信息茧房”效应与监管体系缺失突出,其优势为用户触达广、制作门槛低、传播效率高。 结论 需构建跨学科生产团队、统一审核标准、创新叙事形式及完善四维监管网络,推动其从数量扩张向质量提升转型。

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8.

基于党建引领运行接诉即办机制以提升人文医疗服务质量的实践探索

宋伟华 孟茜 王朋辉 龚立超 郭桂丽 宋珏娴
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 44-47.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.008
摘要13)      收藏

目的 探讨基于党建工作引领运行接诉即办工作机制以提升医疗服务质量,促进医患关系的和谐。 方法 回顾性分析医院 2020 年—2023 年的投诉、表扬、建议和咨询数据,了解数据变化情况。 结果 2020 年—2023 年接诉即办工单中投诉 工 单 占 比 分 别 为 80.22 %70.22 %57.85 %38.14 %,呈 现 逐 年 下 降 的 趋 势; 表 扬 工 单 占 比 分 别 为 2.20 %17.33 %22.87 %57.50 %,呈现逐年上升的趋势。投诉和表扬工单变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,建议工单占比分别16.48 %8.89 %17.94 %3.78 %;咨询工单占比分别为 1.10 %3.56 %1.34 %0.58 %结论 党建、人文关怀与服务质量之间的相互作用和影响证实了党建工作在促进医疗服务人文精神内化和实践中的重要作用。

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9.

PDCA循环管理法在提高基层中医医院抗菌药物治疗前病原学送检率中的应用研究

吕宁宁 倪燕红 赵郁晨 樊鸿雁
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 48-54.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.009
摘要10)      收藏

目的 探讨应用 PDCA 循环管理法提高中医医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的效果。 方法 监测显示 20231 月—6 月病原学送检率为 31.12 %,未达到国家相关标准要求(≥ 50 %)。2023 7 月开始运用问题解决型品管圈(QCC)和PDCA 等管理工具进行持续质量改进。最终确定的改进措施包括:调整系统抓取时间并精确记录用药时间;加强培训并创新培训形式;定期更新制度;与绩效考核挂钩;系统增加提醒功能并定期反馈数据。 结果 2023 12 月起,住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率持续达到 50% 以上。 结论 通过 PDCA 循环管理法,抗菌药物治疗前病原学送检率改进效果显著,形成了一套完善的送检管理长效机制,提升了医务人员对抗菌药物合理使用的重视程度,从而有效控制医院感染。

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10.

精神障碍患者日间住院管理研究进展

王梦佳 左伊 陈葳萍 张芮 于晓东 卢庆华
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 55-61.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.010
摘要11)      收藏

为推动精神卫生服务模式的创新与优化,对精神科日间住院模式的概念进行阐述,并总结国内外精神科日间住院模式在精神疾病患者治疗与康复中的应用现状 , 包括发展历程、运行模式、开展优势、目前存在的问题、风险及管理对策 , 旨在为我国精神专科医院日间住院管理模式的构建和完善提供参考。

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11.

基于DRG付费模式的高倍率病例问题探讨

高颖 曲晓慧 徐茂云
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 61-65.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.011
摘要8)      收藏

目的 分析某军队医院按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRG)付费模式下产生高倍率病例的原因,并提出改进措施,旨在减少医院经济损失,并提升医疗质量。 方法 选取 2023 5 月—12 月期间的 426 例高倍率病例作为研究对象,采用回顾性调查方法,对病案首页填写质量、药占比、耗占比及住院天数进行统计分析。 结果 因首页填写不规范导致DRG 入组错误的病例共 87 例,占比 20.42 %;耗占比超过 30 % 的病例 156 例,占比 36.62 %;药占比超过 30 % 的病例 255 例,累计占比 59.86 % ;住院天数超过 10 d 的病例 391 例,占比 91.78 %。高倍率病例的产生与病案首页填写错误、药品和耗材占比过高、住院天数过长等医疗质量指标密切相关。 结论 加强病案首页质量控制与住院时间管理,实施药品、耗材精细化管理和深DRG 组内诊疗同质化管理,是减少高倍率病例的有效措施。

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12.

公立医院互联网医院发展策略研究

房洪军 王铮琪
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 66-71.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.012
摘要13)      收藏
目的 探讨公立医院互联网医院发展路径,为相关实践提供参考案例。 方法 采用 SWOT 模型,系统分析互联网医院发展的优势、劣势、机遇与威胁。 结果 互联网医院有助于优化医疗资源配置,改善“看病难、看病贵”的现状,具有显著发展潜力和深远社会意义,但需重视潜在风险。 结论 公立医院互联网医院应通过加强监管、优化服务等措施提升管理水平,促进互联网医疗规范发展。
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13.

病原微生物实验室生物安全信息系统的构建与应用研究

刘梦颖 肖小月 姚婧 张鑫 陈飞 黄莉萍
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 71-79.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.013
摘要4)      收藏

目的 研发一套集生物安全实验室备案、高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输准运证办理、监督检查及人员培训于一体的综合性病原微生物实验室生物安全信息管理系统,以探索信息化管理模式,提升实验室生物安全管理效能。方法 严格遵循国家相关法律法规与技术规范,建立标准化线上工作流程。运用低代码开发技术,构建覆盖病原微生物实验室生物安全全流程的管理系统。 结果 成功开发了具备系统管理、实验室备案、准运证办理、监督检查、人员培训 5 大核心功能模块的生物安全信息系统。对于该系统的评价结果显示,用户对系统效率提升的感知满意度高达 97.59 %,功能完整性和风险预警功能满意度分别为 96.39 % 95.18 %。系统整体满意度达 90.36 %,推广接受度为 87.95 %结论 构建的综合性信息系统为病原微生物实验室生物安全提供了一种有效的信息化管理模式。该模式的应用可以显著提高管理工作效率与准确性,减少安全隐患,促进生物安全体系能力建设。

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14.

基于业财融合预算系统的医院科研经费管控研究与实践

武伟 徐飞 宋富荣 田青 李金彦 胡伟
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 80-86.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.014
摘要11)      收藏

目的 探索三级公立医院科研经费管控策略,促进科研经费规范、合理、有效使用。 方法 基于业财融合思维的医院科研经费管理系统以信息技术为支撑 , 将科研管理业务与医院财务预算管控机制有效融合贯通,将预算管控措施嵌入科研项目经费业务管理的各个流程和环节。 结果 科研项目专项预算提报、预算执行、执行审批、费用报销和科研经费预算调整等关键控制点植入业财融合预算系统,利用信息化手段实现了科研项目经费的全过程管理,解决了传统科研经费管理中信息化程度不足、经费管理刚性偏大、经费报销程序烦琐等问题。 结论 三级公立医院基于业财融合预算系统进行科研经费管控,能够有效提高内控管理水平,实现科研经费预算精细化管理,提升科研经费使用效益,激发科研人员创新活力,促进科研诚信建设。

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15.

构建广东省应急医院紧急救援队伍组织架构体系的实践研究

陈淑华 张晓莉 蔡子阳 赵梦源 李观明
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 87-92.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.015
摘要11)      收藏

目的 针对紧急医学救援中任务多样性、行动紧迫性及队伍不稳定性等现实挑战,探讨构建灵活高效的组织架构,以提升公立医院在突发事件中的应急响应与执行能力。 方法 采用多省份横向比较法,系统分析不同地区紧急医学救援体系的优势与不足,重点研究广东省应急医院“工作专班制”的运行机制与协同效能等实践模式。 结果 “工作专班制”具有任务导向明确、组织灵活性强、资源协同高效等核心优势,能在复杂高压环境下保障救援工作的有序开展与高效执行。 结论 “工作专班制”组织框架为我国公立医院紧急医学救援体系的科学构建与能力提升提供了可以借鉴的理论参考与实践范例。广东省应急医院将继续深化完善该模式,以持续提升紧急医学救援组织体系的整体效能与实战能力。

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16.

基于病种精细化运营提升医院CMI值的实践探索

薛梅 陈寒冰 陈炬均 李浩正
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 93-98.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.016
摘要13)      收藏

目的 为应对医院病例组合指数(Case Mix Index, CMI)值排名下降的挑战,以公立医院高质量发展政策为指导,加强学科建设与运营精细化管理,开展病种精细化运营项目,旨在优化病种与收入结构,全面提升医院核心竞争力。 方法 系统实施病案首页质控与 DRG 深入培训,构建全周期质控机制;加强手术分级管理及诊断操作标准化,保障手术质量安全;建立亚专科评价体系,实施病种成本精细化管理和多学科协作(Multidisciplinary Team, MDT)模式,实现运营与临床深度融合。 结果 项目的实施显著改善了医院关键指标:CMI 值提升 6.57 %,时间消耗指数与费用消耗指数分别下降 2.89 % 4.58%;四级手术占比、RW 1.5 病例占比持续提高;学科布局更加合理,成本控制成效显著,耗材与药品占比进一步降低。 结论 病种精细化运营通过“病案筑基—技术提级—运营续航”的闭环路径,有效解决了学科与运营脱节问题,实现了 CMI 与学科能力的协同提升,为公立医院高质量发展提供可推广的实践范式。

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17.

高质量发展驱动下肿瘤日间诊疗中心建设的实践探索

余旭 沈吉 周磊磊 周雅娟
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 99-105.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.017
摘要7)      收藏

目的 基于高质量发展要求,探索公立医院服务模式创新和肿瘤日间化疗病房建设的有效路径。 方法 秉承“以患者为中心”的理念,实施精细化管理,在日间病房的运营模式、资源配置、流程优化、质量考评、绩效管理和信息化建设等方面进行探索与实践。 结果 肿瘤日间诊疗中心建成后,其年服务量呈稳步增长趋势,2023 年为 2 846 人次,2024 年为 4 469 人次;患者就诊流程显著缩短,治疗有效时间比例提升;医疗质量、运营效率及患者满意度等高质量发展指标也持续攀升。 结论 日间化疗能有效缩短肿瘤患者住院时间、降低医疗费用并提升就医体验,同时有助于提高医院运营效率和资源利用效率,实现患者、医院与社会三方共赢,是推动公立医院高质量发展的有效举措之一。

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18.

推进三级医院四级手术术前多学科讨论的实践探索

王宁燕 程冕 闫蕾 岑晨 胡涛
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 105-109.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.018
摘要19)      收藏

目的 基于《医疗机构手术分级管理办法》等国家政策要求,推动三级医院开展四级手术术前多学科讨论,提升讨论完成率,最大限度降低手术风险与并发症发生率,以保障手术质量与医疗安全。 方法 从四级手术术前多学科讨论的必要性出发,分析三级医院开展此项工作的具体问题与实际困难,进而提出针对性措施并督导实施。 结果 以某院为例,通过深入调研,实施精准手术分级管理、全流程管理及监督机制等措施,定期召开多部门联席会议解决实际问题,为三级医院有效开展此项工作提供经验参考。 结论 三级医院开展四级手术术前多学科讨论面临多种挑战,可通过院、科两级在制度建设、教育培训和组织管理等方面提供支持,以有效推进这项工作深入进行。

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19.

某综合公立医院构建运营管理体系的实践探索

王亮生 徐秋萍
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 110-114.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.019
摘要19)      收藏

目的 探讨某综合公立医院构建运营管理体系的实践路径,以应对医疗卫生体制改革背景下高质量医疗服务需求增长及医保支付方式改革等方面的挑战,为其他公立医院运行发展提供借鉴。 方法 构建涵盖四级联动架构的运营管理体系,创新“常态化、专科化、专题化”三化融合的运营分析模式,开展行政多学科协作( Multi-Disciplinary Team , MDT)专项行动,并实施了搭建运营信息平台、推行绩效改革等一系列运营管理举措。 结果 医院运营管理实践取得了显著成效:医疗服务水平显著提升,2024 年门急诊人次增长 17.66 %,出院人次增长 5.23 %,手术例数和四级手术例数分别增长 17.76 % 14.91 %,病例组合指数(Case Mix Index, CMI)较 2023 年提高 0.11,病例复杂程度(RW 值≥1)占比提高了 3.36 个百分点;患者就医负担得到有效减轻,单位 CMI 住院次均费用较 2023 年下降 191.2 元;医疗收入结构持续优化,药占比下降 1.70 个百分点,非药品/非耗材收入占比提高 1.47 个百分点,资产负债率降低 2.71 个百分点。医院在国家公立医院绩效考核中连续保持“A”等级,多项监测指标持续优化,整体运营效率与医疗服务质量显著提高。 结论 领导重视、部门协同、信息支撑与注重实践应用是公立医院运营管理成功的关键因素。构建科学的运营管理体系,能有效提升医院运营效率和服务质量,推动其实现高质量发展。

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20.

浙江省居民医事法认知水平影响因素及其对医疗相关社会认知影响的分析研究

曹家琪 潘望凯 钱锦程 黄婕 赵玲 金赛男 何致晟
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 114-121.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.020
摘要8)      收藏

目的 分析浙江省民众的医事法认知水平及其影响因素,并探究医事法认知水平对居民医疗相关社会认知的影响。方法 2024 9 月至 11 月,采用线上与线下相结合的方式发放问卷。对收集的数据进行描述性统计分析后,分别采用卡方检验和 Logistic 回归分析对民众医事法认知水平及其影响因素进行分析,采用卡方检验和 Pearson 相关分析考察医事法认知水平对居民医疗相关社会认知的影响。 结果 共回收问卷 1 144 份,经审核获得有效问卷 1 043 份。受访者的医事法认知水平得分为(10.11±3.22)分,低于及格分 11.4 分。学历(P=0.022)、职业(P<0.001)、常去医疗机构的普法宣传情况(P<0.001)及是否有医疗纠纷经历(P<0.001)是影响民众医事法认知水平的因素。医事法认知水平高者对社会医患关系的看法、对相关法律出台的满意度及对医疗纠纷立法完善程度的看法均更为积极。 结论 本研究受访者的医事法认知程度仍有待提高。提高认知水平可以增强公众对医患关系的信任,对法律政策的认同及对立法的认可度。将医事法教育纳入公共教育体系,并依据医院职能进行分层普法,有助于提高公众的医事法认知水平。

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21.

海南省医疗服务国际化发展现状与提升路径研究

熊佳慧 曹芷若 李少冬
中国医疗管理科学    2026, 16 (1): 122-127.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.01.021
摘要9)      收藏

目的 调查海南省医疗服务国际化发展现状,识别其发展瓶颈,提出符合自贸港特色的提升路径。 方法 采用混合研究方法,对海南省 36 家医疗机构进行问卷调查,并结合政策文本与区域对比进行分析。 结果 海南省开设国际门诊的医疗机构在国际化程度上整体较低,且各医疗机构之间的国际化水平差异较大。 结论 海南省应借鉴深圳市的“三维政策矩阵”制度创新经验,结合自贸港优势构建特色发展模式,为国际医疗旅游目的地建设提供参考。

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22.

基于虚弱指数的我国中老年人群自我药疗对健康状况的影响研究

王乾 唐燕
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 1-8.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.001
摘要1352)      收藏

目的 探究自我药疗对中老年人群健康状况的影响,为促进中老年人健康提供参考。 方法 数据来源于中国健康与养老追踪调查,经数据清洗后共纳入 5 283 名研究对象,总观测值为 10 566。以自我药疗为自变量,通过构建虚弱指数形成因变量,采用多元逻辑回归探讨二者的关系,并运用两阶段最小二乘法检验是否存在逆向因果。 结果 自我药疗对中老年人虚弱有显著正向影响(P < 0.001),控制变量中,年龄和居住地对中老年人虚弱存在显著正向影响(P < 0.001),教育水平和养老保险对中老年人虚弱存在显著负向影响(P < 0.001);经两阶段最小二乘法检验后结果依然稳健。 结论 为提高中老年人健康水平,建议开展药物知识科普活动,根据中老年人的不同特征采取针对性的科普方式,以提高其自我药疗认知水平;同时倡导中老年人合理用药,避免药物滥用,提高合理用药水平。

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23.

某医院医学伦理审查现状及审查质量提升对策分析

陈香兰 王淑华 张文海 马丽梅
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 8-12.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.002
摘要672)      收藏

目的 调查某医院医学伦理审查现状,分析其存在的实践困境,并提出质量提升对策。 方法 查阅医学伦理审查制度文件,分析 2021年—2024 年间 617 项伦理审查项目数据,并对 254 名医务人员进行问卷调查,总结关键问题。 结果 发现该医院医学伦理审查在制度法规、委员会组织建设与审查能力、审查效率与质量以及审查申请流程等方面均存在不足。 结论 提升医学伦理审查质量,需医疗单位从完善审查制度、加强伦理委员会组织建设、提升审查效率与质量、强化伦理培训及信息化建设等方面综合施策。

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24.

紧密型县域医共体背景下县级妇幼保健院高质量发展路径研究

赵艳华 崔鲁飞 常文升 袁磊 田微宁
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 13-18.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.003
摘要743)      收藏

目的 分析某县级妇幼保健院在紧密型县域医共体建设进程中面临的机遇与挑战,探索县域妇幼健康事业高质量发展的路径。 方法 采用定性研究与定量研究相结合的方法及 SWOT 分析法,探索县级妇幼保健院的发展思路、创新服务路径与应对策略。 结果 该院妇科专科建设优势明显,服务质量较高,但同时也面临人才队伍建设不足等内部劣势,以及竞争压力加剧、医保政策调整存在不确定性、新技术快速发展等外部威胁与挑战;外部环境也带来地方政府支持及市场需求增长等发展机遇。 结论 医共体建设推进以来,其成效与挑战并存。建议加快推进紧密型县域医共体一体化建设,推广医院在“筑牢妇幼三级网络枢纽,畅通分级诊疗循环”方面的经验,搭建“互联网 + 妇幼保健”智慧服务模式,以学科建设为抓手,创新人才引育机制。

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25.

高质量发展导向下地市级医院日间手术精细化管理的实践探索

刘艳秋 徐姗 杨敏 刘洋
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 19-24.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.004
摘要1197)      收藏

目的 分析高质量发展导向下我院日间手术的实践成效,以探索其优化管理模式。 方法 将我院日间手术发展划分为初步探索、快速发展与提质增效 3 个阶段,从绩效监测、运营管理、质量与安全等方面,比较不同阶段管理模式的实施效能。结果 在初步探索及快速发展阶段,日间手术占择期手术比例显著提高,且与出院患者四级手术比例、全院平均住院日呈高度线性相关。在提质增效阶段,日间手术中三、四级手术占比显著升高,择期手术术前等待时间与患者住院费用明显降低。然而,日间手术预约取消率较高,24 h 出院率较低。 结论 日间手术的发展需要依靠信息化提升精细化管理水平,并需上级主管部门的政策支持以促进其良性可持续发展。

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26.

基层医疗卫生机构重点人群规范化管理指标监测模型的建立与应用研究

李灵 李慧梅 杨辉
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 25-31.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.005
摘要1000)      收藏

目的 构建并应用基层医疗卫生机构规范化管理指标监测模型,提高老年人、高血压患者和糖尿病患者的管理效率。 方法 依托业务规范和需求,梳理指标关联信息与规则,利用信息技术构建重点人群规范化管理指标监测模型并将其应用于实践。 结果 规范化管理指标监测模型建立并在厦门全市社区 / 卫生院上线后,分析结果显示:A 社区 2024 年第 1 季度糖尿病规范管理率为 97.81 %B 社区 2024 4 个季度平均高血压规范管理率高达 99.07 %D 社区老年人规范健康管理率比C 社区低 20.84 个百分点等,重点人群中老年人、高血压和 2 型糖尿病患者的管理效率有效提高。 结论 规范化管理指标监测模型的建立与应用有利于实现对重点人群的高效、精准管理,形成新的规范化管理模式,也可为基本公共卫生管理提供科学、有效的绩效考核依据。

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27.

江西省中医药发展指数指标体系的构建研究

杨舒琪 焦辉川 郑江山 吴剑 王军永
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 32-39.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.006
摘要1124)      收藏

目的 构建一套科学、合理的评价指标体系,综合评估江西省各地中医药发展状况,推动中医药事业高质量发展。方法 采用焦点小组访谈法构建指标框架与指标池,通过专家评价和统计分析方法筛选指标,确定权重与计分方式,运用质量评价法检验指标体系的信度与效度。 结果 形成涵盖 6 个一级指标、17 个二级指标、61 个市级三级指标和 52 个县级三级指标的评价体系。在此基础上构建了江西省中医药发展指数,包括由静态子指数和均衡子指数共同构成的市级中医药发展指数,以及由县级评价指标综合评价形成的县级中医药发展指数,并从中衍生出服务、产业、科创、文化、治理 5 个亚指数。 结论 江西省中医药发展指数体系具有系统性、科学性和较高的应用价值,能为政策制定、区域比较和发展决策提供客观的量化依据。未来应进一步优化指标结构、加强数据治理、完善算法机制、拓展指数维度,以全面提升评价体系的适用性和解释力。

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28.

基于真实世界数据的某中医院中医特色医保支付模式实践探讨

黄杰龙 曾婷婷 吕琳 高大伟
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 40-45.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.007
摘要1046)      收藏

目的 分析某中医院中医特色医保支付模式的实施现状、影响因素及盈亏状况,为探索优化中医特色医保支付模式提供依据。 方法 回顾性纳入中山市某中医院 2021 6 月至 2024 6 10 711 例中医特色病种患者数据,包括按中医特色病种结算和 DIP 结算的病例,收集指标包括住院总费用、医保结算金额、医院医保盈余金额、住院天数、患者自付费用、费用结构(包括中医药占比、中医治疗费用占比等)及中医治疗项目种类等。运用统计学方法进行分析,包括对定类指标的频数分析、费用指标的熵值法权重分析,以及基于季节性 ARIMA 模型的总费用与盈亏预测。 结果 与政策实施前相比,平均住院天数从 9.16 d降至 8.67 d,平均总费用从 9 158.64 元降至 8 389.64 元,差异有统计学意义(均 P < 0.05)。费用权重分析显示,中医治疗费权重较低(1.170 %),表明需调高中医诊疗收费标准并增加辨证施治项目。盈亏预测表明,新政策实施后,医保总费用呈下降趋势,患者支出减少,而医疗机构盈利增加。 结论 通过“三医”协同机制,中医特色医保支付模式实现了社会效益与经济效益的平衡,该政策体现了多方共赢成效,有助于充分发挥中医药“简、便、廉、验”的独特优势,从而惠及人民群众。

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29.

新质生产力视域下中医药专利保护的制度适配与创新路径研究

尹珊 羊海燕
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 45-51.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.008
摘要1034)      收藏

在“健康中国”战略与新质生产力蓬勃发展的时代背景下,中医药专利保护面临传统知识传承与创新转化的双重挑战。以新质生产力的创新驱动、产业融合与全球竞争力导向为切入点,系统剖析我国中医药专利保护的制度现状与问题。研究显示,现行专利审查标准与中医药特性契合度不足,“三性”审查未能充分考虑中医药整体观、复方配伍等特点,并存在利益分配机制失衡、国际布局能力薄弱、在全球知识产权治理体系中话语权缺失等问题。为此,建议构建涵盖特色审查标准设立、利益共享机制完善、数字化赋能强化以及全球专利治理协同的保护体系,以推动中医药专利保护制度与新质生产力深度适配,为中医药产业高质量发展奠定坚实的制度基础。

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30.

医院合并背景下某妇幼保健院构建整合型多维医师岗位轮转体系的探索

甘露 刘印 江圣洁 蔡雅丽
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 52-56.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.009
摘要12)      收藏

目的 应对公立医院组建医疗集团、专科联盟等过程中面临的人才结构差异、业务协调困难及管理复杂度提升等问题,促进公立医院高质量发展与医疗资源整合优化。 方法 以某妇幼保健院为例,通过绩效驱动、制度重构和信息赋能三维联动,构建并实践了一套覆盖专业基础岗位轮转、跨学科融合岗位轮转、“临床—保健”拓展性岗位轮转的多维医师岗位轮转体系。结果 该轮转体系实现了管理机制的创新,有效促进了院区业务协同,提升了新机构的管理效能。 结论 该体系的应用为公立医院运用管理工具推动高质量发展提供了有益探索,也为全国合并型医院开展医师岗位轮转工作与人力资源整合提供了可供参考的战略方案。

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31.

临床科主任换届时学科特点与能力配置有效结合的实践探索

王向宇 陈华 许典双
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 57-63.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.010
摘要19)      收藏

探讨在临床科主任换届期间,如何实现学科特点与人力资源配置的有效结合。通过分析具体临床科室的学科特点与发展现状,旨在最大限度减少学科领导更替对团队建设的负面影响,并在人员配置上平衡学科纵深发展与扁平化组织架构之间的关系。同时,通过充分认可并尊重各级员工的贡献与情感投入来缓解不稳定情绪,以及注重新任学科带头人的管理能力培训与必要行政支持的结合,强调了医院领导在选人用人、制定差异化策略、促进沟通协调与建立长效机制等方面的关键作用,以期为实现换届期间科室的平稳过渡与持续发展提供参考。

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32.

临床科室医疗服务能力评价方法应用研究

齐荣君 刘玲 尹英杰
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 64-69.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.011
摘要1156)      收藏

目的 探索基于疾病诊断相关分组(Diagnosis-Related Groups, DRG)相关指标数据的临床科室综合评价方法,为公立医院临床科室的精细化管理提供数据支持。 方法 基于 DRG 相关指标数据,选取出院患者数量、住院病种数量、住院术种数量、病例组合指数(Case Mix Index, CMI)、DRG 组数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率 8 个指标,从工作数量和工作质量两个维度出发,采用乘积模型计算综合得分,以此对临床科室进行评价。 结果 全院指标综合得分 2022 113.752024 年升至 118.84;科室综合得分由 2022 年的(1.24±0.69)升至 2024 年的(1.35±0.80),差异具有统计学意义P = 0.022)。 结论 在保障数据质量的前提下,运用 DRG 相关指标数据开展临床科室综合评价,并将结果应用于医院临床科室分组管理,可实现评价标准统一、结果客观的目标,为医院实现精细化管理提供可行路径,有效推动医院高质量发展。

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33.

构建基于质量功能展开模型的日间手术质量安全评价体系及应用研究

范晓翔 陈佳 曾祥嫚 方茜 杜力文 郑祺 董四平
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 69-77.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.012
摘要1144)      收藏

目的 通过应用质量功能展开(Quality Function Deployment, QFD)模型,构建以医疗质量、患者服务、运营效率为核心的多层次评价体系,以提升日间手术管理水平。 方法 以某院 2022 7 月至 2023 12 月日间手术数据为基础,采用问卷调查、实地访谈、病例疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRG)分析、定性与定量评价相结合等方法,从患者、医生、医院管理者 3 个角度进行需求挖掘,结合 KANO 模型,完成质量水平提升分析。随后进行质量特性展开,优化拟定对策后确定改进措施,建立指标体系与改进方策群组,形成标准作业流程。 结果 基于 QFD 模型成功构建了某院日间手术评价体系,17 改善指标中有 15 项达到目标值,日间手术数量与占比增长,术前平均等待时间缩短,日间病组次均费用下降显著。 结论 QFD模型在日间手术管理中能有效提升医院医疗安全、诊疗效率与患者满意度,具有推广价值。

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34.

基于用户与实体行为分析构建医疗数据反爬取体系的研究

赵丽丽 董晓睿 张寒彬 于宗一 辛海燕
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 78-82.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.013
摘要8)      收藏

为应对医疗数据面临的内外部爬取威胁,构建了一套基于用户和实体行为分析(User and Entity Behavior Analytics,UEBA)的协同防护体系。该体系通过建立用户与实体的动态行为基线,并融合流量异常、异地登录、高频访问等多维度特征,实现了对外部恶意数据爬取与内部数据窃取行为的有效识别。在医院 OA、互联网挂号及医院信息系统(Hospital InformationSystem, HIS)中的实践证明,该体系成功识别了多起外部渗透与内部违规事件,显著增强了系统对数据泄露风险的主动防御能力。证明基于 UEBA 的防护体系可系统化地应对医疗场景下的数据爬取威胁,为智慧医院信息安全建设提供可复制可推广的实践路径。

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35.

医院老年患者爱心支助系统设计与应用

刘俊雅 程晶 胡筱涵 姚刚 李刚
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 83-89.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.014
摘要14)      收藏

目的 为应对老龄化社会对医疗服务体系的挑战,设计并应用爱心支助系统,旨在优化 80 岁及以上老年患者群体的就医流程。 方法 基于模块化架构开发系统,集成支助登记、绿色通道指引、爱心贴打印等功能,为 80 岁及以上老年患者提供优先服务;通过问卷调查(n = 75)与数据分析评估应用效果。 结果 系统累计服务 1 461 例患者(1 917 人次),用户整体满意度为 92 %。抽样调查显示,患者普遍认可系统在提升就医效率(90.66 %)与操作便捷性(85.33 %)方面的效果,但对缴费(89.29 %)及取药(82.61 %等后端环节的满意度较低。相关性分析显示,科室分诊(相关系数为 0.721)与 B 超服务(相关系数为 0.751)对整体体验影响最大。结论 该系统有效缓解了老年患者就医过程中的难点,为公立医院实践“价值医疗”提供了技术与人文相结合的新路径。

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36.

高质量发展背景下构建医院安全生产体系的实践探索

黄芳铭 汤思达 胡丽芬 温坤艺
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 90-95.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.015
摘要20)      收藏

安全生产是医院高质量发展的基本保障。通过分析医院安全生产的特点,结合医院安全生产管理实践案例,构建医院安全生产体系,即健全安全生产责任体系、健全安全生产风险分级管控和隐患排查治理体系、健全安全生产宣传培训体系、健全安全生产应急救援体系、健全安全生产考核评价体系。医院安全生产体系的构建与实施为医院安全生产管理水平的提高提供了保障。

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37.

社会地位感知对护士工作敬业度的影响机制研究

王豪杰 周明建
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 96-103.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.016
摘要11)      收藏

目的 探讨社会地位感知对护士工作敬业度的影响,检验公共服务动机的中介效应与组织支持感的调节效应。 方法 用电子问卷对深圳市 1 家公立医院的全体护士进行问卷调查,获得 346 名护士的有效问卷。问卷测量了护士的社会地位感知、护士工作敬业度、公共服务动机、组织支持感并收集了人口统计学变量。 结果 社会地位感知对护士工作敬业度具有显著的正向影响;公共服务动机在社会地位感知与护士工作敬业度间起部分中介作用;组织支持感在社会地位感知与公共服务动机的关系中起正向调节作用。 结论 社会地位感知通过增强公共服务动机进而提升工作敬业度,且该路径受组织支持感的正向调节:当组织支持感水平较高时,形成“地位认同—动机激活”的增益作用。管理实践中应同步强化组织支持感,以释放社会地位感知的潜在效能。

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38.

一院两区模式下急诊医学中心精细化管理的实践探索

许云 刘娟 孙茜
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 104-109.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.017
摘要9)      收藏

以某三级甲等综合性医院“一院两区”急诊医学中心为研究对象,通过构建垂直治理与扁平化管控体系、整合优化两院区人力资源和设备资源配置并实现能力同质化、强化成本管控和完善跨院区统一的绩效考核机制等实践路径,系统阐述了一院两区精细化管理模式的构建过程。结果表明,通过精细化管理,“一院两区”模式下的急诊医学中心运营质量与效率协同提升,区域急救网络布局得到优化,危急重症救治能力增强,绩效考核指标改善,有效验证了精细化管理在促进院区协同发展、提升医院综合救治能力方面的关键作用,为多院区医院管理模式创新提供了实践参考。

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39.

一企一案服务机制在企业无偿献血活动中的应用探讨

吴立华 王翠玲 王胜 王夕钢 于强
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 109-112.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.018
摘要11)      收藏

总结潍坊市中心血站深入企业开展无偿献血活动的工作经验。在日常组织开展团体无偿献血工作的基础上,强化无偿献血宣传、动员、招募、服务等方面的创新性研究,通过数据整合、统计分析、“一企一案”工作模式,着力构建一套契合企业实际、符合企业特点的无偿献血服务运行机制。

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40.

基于CiteSpace的医联体资源配置研究热点及趋势可视化分析

张灿 劳颖谦 李继宏
中国医疗管理科学    2026, 16 (2): 113-120.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2026.02.019
摘要16)      收藏

目的 分析我国医联体资源配置研究热点和发展趋势,为后续相关研究提供参考。 方法 检索中国知网、万方和维普数据库中的相关文献,采用 CiteSpace 软件对发文作者合作、机构合作、关键词共现、突现及聚类等进行可视化分析。 结果 最终纳827 篇中文文献,发文量整体呈上升趋势。核心作者数量较少,合作网络密度较低。发文机构以高校和科研机构为主,机构间合作呈现地域性特征。关键词分析显示, 2017 年前研究多集中于远程医疗、医疗资源共享、区域医疗及现状调查等方面; 2017 年后,研究多关注医联体资源配置效率、分级诊疗及资源整合;2022 年起,研究开始关注紧密型医联体、区域差异、集聚度及耦合协调等方向。 结论 发文作者与发文机构间的整体合作密度较低,尚未形成广泛的合作网络,医联体资源配置研究热点主要为资源配置效率与公平性、分级诊疗等,未来研究可能扩展到集聚度、区域差异和耦合协调等方向。

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