目的 为应对医院病例组合指数(Case Mix Index, CMI)值排名下降的挑战,以公立医院高质量发展政策为指导,加强学科建设与运营精细化管理,开展病种精细化运营项目,旨在优化病种与收入结构,全面提升医院核心竞争力。 方法 系统实施病案首页质控与 DRG 深入培训,构建全周期质控机制;加强手术分级管理及诊断操作标准化,保障手术质量安全;建立亚专科评价体系,实施病种成本精细化管理和多学科协作(Multidisciplinary Team, MDT)模式,实现运营与临床深度融合。 结果 项目的实施显著改善了医院关键指标:CMI 值提升 6.57 %,时间消耗指数与费用消耗指数分别下降 2.89 % 和 4.58%;四级手术占比、RW ≥ 1.5 病例占比持续提高;学科布局更加合理,成本控制成效显著,耗材与药品占比进一步降低。 结论 病种精细化运营通过“病案筑基—技术提级—运营续航”的闭环路径,有效解决了学科与运营脱节问题,实现了 CMI 与学科能力的协同提升,为公立医院高质量发展提供可推广的实践范式。