目的 探究自我药疗对中老年人群健康状况的影响，为促进中老年人健康提供参考。 方法 数据来源于中国健康与养老追踪调查，经数据清洗后共纳入 5 283 名研究对象，总观测值为 10 566。以自我药疗为自变量，通过构建虚弱指数形成因变量，采用多元逻辑回归探讨二者的关系，并运用两阶段最小二乘法检验是否存在逆向因果。 结果 自我药疗对中老年人虚弱有显著正向影响（P < 0.001），控制变量中，年龄和居住地对中老年人虚弱存在显著正向影响（P < 0.001），教育水平和养老保险对中老年人虚弱存在显著负向影响（P < 0.001）；经两阶段最小二乘法检验后结果依然稳健。 结论 为提高中老年人健康水平，建议开展药物知识科普活动，根据中老年人的不同特征采取针对性的科普方式，以提高其自我药疗认知水平；同时倡导中老年人合理用药，避免药物滥用，提高合理用药水平。
目的 调查某医院医学伦理审查现状，分析其存在的实践困境，并提出质量提升对策。 方法 查阅医学伦理审查制度文件，分析 2021年—2024 年间 617 项伦理审查项目数据，并对 254 名医务人员进行问卷调查，总结关键问题。 结果 发现该医院医学伦理审查在制度法规、委员会组织建设与审查能力、审查效率与质量以及审查申请流程等方面均存在不足。 结论 提升医学伦理审查质量，需医疗单位从完善审查制度、加强伦理委员会组织建设、提升审查效率与质量、强化伦理培训及信息化建设等方面综合施策。
目的 分析某县级妇幼保健院在紧密型县域医共体建设进程中面临的机遇与挑战，探索县域妇幼健康事业高质量发展的路径。 方法 采用定性研究与定量研究相结合的方法及 SWOT 分析法，探索县级妇幼保健院的发展思路、创新服务路径与应对策略。 结果 该院妇科专科建设优势明显，服务质量较高，但同时也面临人才队伍建设不足等内部劣势，以及竞争压力加剧、医保政策调整存在不确定性、新技术快速发展等外部威胁与挑战；外部环境也带来地方政府支持及市场需求增长等发展机遇。 结论 医共体建设推进以来，其成效与挑战并存。建议加快推进紧密型县域医共体一体化建设，推广医院在“筑牢妇幼三级网络枢纽，畅通分级诊疗循环”方面的经验，搭建“互联网 + 妇幼保健”智慧服务模式，以学科建设为抓手，创新人才引育机制。
目的 分析高质量发展导向下我院日间手术的实践成效，以探索其优化管理模式。 方法 将我院日间手术发展划分为初步探索、快速发展与提质增效 3 个阶段，从绩效监测、运营管理、质量与安全等方面，比较不同阶段管理模式的实施效能。结果 在初步探索及快速发展阶段，日间手术占择期手术比例显著提高，且与出院患者四级手术比例、全院平均住院日呈高度线性相关。在提质增效阶段，日间手术中三、四级手术占比显著升高，择期手术术前等待时间与患者住院费用明显降低。然而，日间手术预约取消率较高，24 h 出院率较低。 结论 日间手术的发展需要依靠信息化提升精细化管理水平，并需上级主管部门的政策支持以促进其良性可持续发展。
目的 构建并应用基层医疗卫生机构规范化管理指标监测模型，提高老年人、高血压患者和糖尿病患者的管理效率。 方法 依托业务规范和需求，梳理指标关联信息与规则，利用信息技术构建重点人群规范化管理指标监测模型并将其应用于实践。 结果 规范化管理指标监测模型建立并在厦门全市社区 / 卫生院上线后，分析结果显示：A 社区 2024 年第 1 季度糖尿病规范管理率为 97.81 %，B 社区 2024 年 4 个季度平均高血压规范管理率高达 99.07 %，D 社区老年人规范健康管理率比C 社区低 20.84 个百分点等，重点人群中老年人、高血压和 2 型糖尿病患者的管理效率有效提高。 结论 规范化管理指标监测模型的建立与应用有利于实现对重点人群的高效、精准管理，形成新的规范化管理模式，也可为基本公共卫生管理提供科学、有效的绩效考核依据。
目的 构建一套科学、合理的评价指标体系，综合评估江西省各地中医药发展状况，推动中医药事业高质量发展。方法 采用焦点小组访谈法构建指标框架与指标池，通过专家评价和统计分析方法筛选指标，确定权重与计分方式，运用质量评价法检验指标体系的信度与效度。 结果 形成涵盖 6 个一级指标、17 个二级指标、61 个市级三级指标和 52 个县级三级指标的评价体系。在此基础上构建了江西省中医药发展指数，包括由静态子指数和均衡子指数共同构成的市级中医药发展指数，以及由县级评价指标综合评价形成的县级中医药发展指数，并从中衍生出服务、产业、科创、文化、治理 5 个亚指数。 结论 江西省中医药发展指数体系具有系统性、科学性和较高的应用价值，能为政策制定、区域比较和发展决策提供客观的量化依据。未来应进一步优化指标结构、加强数据治理、完善算法机制、拓展指数维度，以全面提升评价体系的适用性和解释力。
目的 分析某中医院中医特色医保支付模式的实施现状、影响因素及盈亏状况，为探索优化中医特色医保支付模式提供依据。 方法 回顾性纳入中山市某中医院 2021 年 6 月至 2024 年 6 月 10 711 例中医特色病种患者数据，包括按中医特色病种结算和 DIP 结算的病例，收集指标包括住院总费用、医保结算金额、医院医保盈余金额、住院天数、患者自付费用、费用结构（包括中医药占比、中医治疗费用占比等）及中医治疗项目种类等。运用统计学方法进行分析，包括对定类指标的频数分析、费用指标的熵值法权重分析，以及基于季节性 ARIMA 模型的总费用与盈亏预测。 结果 与政策实施前相比，平均住院天数从 9.16 d降至 8.67 d，平均总费用从 9 158.64 元降至 8 389.64 元，差异有统计学意义（均 P < 0.05）。费用权重分析显示，中医治疗费权重较低（1.170 %），表明需调高中医诊疗收费标准并增加辨证施治项目。盈亏预测表明，新政策实施后，医保总费用呈下降趋势，患者支出减少，而医疗机构盈利增加。 结论 通过“三医”协同机制，中医特色医保支付模式实现了社会效益与经济效益的平衡，该政策体现了多方共赢成效，有助于充分发挥中医药“简、便、廉、验”的独特优势，从而惠及人民群众。
在“健康中国”战略与新质生产力蓬勃发展的时代背景下，中医药专利保护面临传统知识传承与创新转化的双重挑战。以新质生产力的创新驱动、产业融合与全球竞争力导向为切入点，系统剖析我国中医药专利保护的制度现状与问题。研究显示，现行专利审查标准与中医药特性契合度不足，“三性”审查未能充分考虑中医药整体观、复方配伍等特点，并存在利益分配机制失衡、国际布局能力薄弱、在全球知识产权治理体系中话语权缺失等问题。为此，建议构建涵盖特色审查标准设立、利益共享机制完善、数字化赋能强化以及全球专利治理协同的保护体系，以推动中医药专利保护制度与新质生产力深度适配，为中医药产业高质量发展奠定坚实的制度基础。
目的 应对公立医院组建医疗集团、专科联盟等过程中面临的人才结构差异、业务协调困难及管理复杂度提升等问题，促进公立医院高质量发展与医疗资源整合优化。 方法 以某妇幼保健院为例，通过绩效驱动、制度重构和信息赋能三维联动，构建并实践了一套覆盖专业基础岗位轮转、跨学科融合岗位轮转、“临床—保健”拓展性岗位轮转的多维医师岗位轮转体系。结果 该轮转体系实现了管理机制的创新，有效促进了院区业务协同，提升了新机构的管理效能。 结论 该体系的应用为公立医院运用管理工具推动高质量发展提供了有益探索，也为全国合并型医院开展医师岗位轮转工作与人力资源整合提供了可供参考的战略方案。
探讨在临床科主任换届期间，如何实现学科特点与人力资源配置的有效结合。通过分析具体临床科室的学科特点与发展现状，旨在最大限度减少学科领导更替对团队建设的负面影响，并在人员配置上平衡学科纵深发展与扁平化组织架构之间的关系。同时，通过充分认可并尊重各级员工的贡献与情感投入来缓解不稳定情绪，以及注重新任学科带头人的管理能力培训与必要行政支持的结合，强调了医院领导在选人用人、制定差异化策略、促进沟通协调与建立长效机制等方面的关键作用，以期为实现换届期间科室的平稳过渡与持续发展提供参考。
目的 探索基于疾病诊断相关分组（Diagnosis-Related Groups, DRG）相关指标数据的临床科室综合评价方法，为公立医院临床科室的精细化管理提供数据支持。 方法 基于 DRG 相关指标数据，选取出院患者数量、住院病种数量、住院术种数量、病例组合指数（Case Mix Index, CMI）、DRG 组数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率 8 个指标，从工作数量和工作质量两个维度出发，采用乘积模型计算综合得分，以此对临床科室进行评价。 结果 全院指标综合得分 2022 年为 113.75，2024 年升至 118.84；科室综合得分由 2022 年的（1.24±0.69）升至 2024 年的（1.35±0.80），差异具有统计学意义（P = 0.022）。 结论 在保障数据质量的前提下，运用 DRG 相关指标数据开展临床科室综合评价，并将结果应用于医院临床科室分组管理，可实现评价标准统一、结果客观的目标，为医院实现精细化管理提供可行路径，有效推动医院高质量发展。
目的 通过应用质量功能展开（Quality Function Deployment, QFD）模型，构建以医疗质量、患者服务、运营效率为核心的多层次评价体系，以提升日间手术管理水平。 方法 以某院 2022 年 7 月至 2023 年 12 月日间手术数据为基础，采用问卷调查、实地访谈、病例疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG）分析、定性与定量评价相结合等方法，从患者、医生、医院管理者 3 个角度进行需求挖掘，结合 KANO 模型，完成质量水平提升分析。随后进行质量特性展开，优化拟定对策后确定改进措施，建立指标体系与改进方策群组，形成标准作业流程。 结果 基于 QFD 模型成功构建了某院日间手术评价体系，17 项改善指标中有 15 项达到目标值，日间手术数量与占比增长，术前平均等待时间缩短，日间病组次均费用下降显著。 结论 QFD模型在日间手术管理中能有效提升医院医疗安全、诊疗效率与患者满意度，具有推广价值。
为应对医疗数据面临的内外部爬取威胁，构建了一套基于用户和实体行为分析（User and Entity Behavior Analytics,UEBA）的协同防护体系。该体系通过建立用户与实体的动态行为基线，并融合流量异常、异地登录、高频访问等多维度特征，实现了对外部恶意数据爬取与内部数据窃取行为的有效识别。在医院 OA、互联网挂号及医院信息系统（Hospital InformationSystem, HIS）中的实践证明，该体系成功识别了多起外部渗透与内部违规事件，显著增强了系统对数据泄露风险的主动防御能力。证明基于 UEBA 的防护体系可系统化地应对医疗场景下的数据爬取威胁，为智慧医院信息安全建设提供可复制可推广的实践路径。
目的 为应对老龄化社会对医疗服务体系的挑战，设计并应用爱心支助系统，旨在优化 80 岁及以上老年患者群体的就医流程。 方法 基于模块化架构开发系统，集成支助登记、绿色通道指引、爱心贴打印等功能，为 80 岁及以上老年患者提供优先服务；通过问卷调查（n = 75）与数据分析评估应用效果。 结果 系统累计服务 1 461 例患者（1 917 人次），用户整体满意度为 92 %。抽样调查显示，患者普遍认可系统在提升就医效率（90.66 %）与操作便捷性（85.33 %）方面的效果，但对缴费（89.29 %）及取药（82.61 %）等后端环节的满意度较低。相关性分析显示，科室分诊（相关系数为 0.721）与 B 超服务（相关系数为 0.751）对整体体验影响最大。结论 该系统有效缓解了老年患者就医过程中的难点，为公立医院实践“价值医疗”提供了技术与人文相结合的新路径。
安全生产是医院高质量发展的基本保障。通过分析医院安全生产的特点，结合医院安全生产管理实践案例，构建医院安全生产体系，即健全安全生产责任体系、健全安全生产风险分级管控和隐患排查治理体系、健全安全生产宣传培训体系、健全安全生产应急救援体系、健全安全生产考核评价体系。医院安全生产体系的构建与实施为医院安全生产管理水平的提高提供了保障。
目的 探讨社会地位感知对护士工作敬业度的影响，检验公共服务动机的中介效应与组织支持感的调节效应。 方法 采用电子问卷对深圳市 1 家公立医院的全体护士进行问卷调查，获得 346 名护士的有效问卷。问卷测量了护士的社会地位感知、护士工作敬业度、公共服务动机、组织支持感并收集了人口统计学变量。 结果 社会地位感知对护士工作敬业度具有显著的正向影响；公共服务动机在社会地位感知与护士工作敬业度间起部分中介作用；组织支持感在社会地位感知与公共服务动机的关系中起正向调节作用。 结论 社会地位感知通过增强公共服务动机进而提升工作敬业度，且该路径受组织支持感的正向调节：当组织支持感水平较高时，形成“地位认同—动机激活”的增益作用。管理实践中应同步强化组织支持感，以释放社会地位感知的潜在效能。
以某三级甲等综合性医院“一院两区”急诊医学中心为研究对象，通过构建垂直治理与扁平化管控体系、整合优化两院区人力资源和设备资源配置并实现能力同质化、强化成本管控和完善跨院区统一的绩效考核机制等实践路径，系统阐述了一院两区精细化管理模式的构建过程。结果表明，通过精细化管理，“一院两区”模式下的急诊医学中心运营质量与效率协同提升，区域急救网络布局得到优化，危急重症救治能力增强，绩效考核指标改善，有效验证了精细化管理在促进院区协同发展、提升医院综合救治能力方面的关键作用，为多院区医院管理模式创新提供了实践参考。
总结潍坊市中心血站深入企业开展无偿献血活动的工作经验。在日常组织开展团体无偿献血工作的基础上，强化无偿献血宣传、动员、招募、服务等方面的创新性研究，通过数据整合、统计分析、“一企一案”工作模式，着力构建一套契合企业实际、符合企业特点的无偿献血服务运行机制。
目的 分析我国医联体资源配置研究热点和发展趋势，为后续相关研究提供参考。 方法 检索中国知网、万方和维普数据库中的相关文献，采用 CiteSpace 软件对发文作者合作、机构合作、关键词共现、突现及聚类等进行可视化分析。 结果 最终纳入 827 篇中文文献，发文量整体呈上升趋势。核心作者数量较少，合作网络密度较低。发文机构以高校和科研机构为主，机构间合作呈现地域性特征。关键词分析显示， 2017 年前研究多集中于远程医疗、医疗资源共享、区域医疗及现状调查等方面； 2017 年后，研究多关注医联体资源配置效率、分级诊疗及资源整合；2022 年起，研究开始关注紧密型医联体、区域差异、集聚度及耦合协调等方向。 结论 发文作者与发文机构间的整体合作密度较低，尚未形成广泛的合作网络，医联体资源配置研究热点主要为资源配置效率与公平性、分级诊疗等，未来研究可能扩展到集聚度、区域差异和耦合协调等方向。
目的 分析我国精益医疗管理研究的热点领域、演进路径及现存问题，为理论与实践的系统性创新提供参考。方法 基于中国知网（CNKI）数据库，检索 1996 年—2024 年与精益医疗管理相关的文献 2 116 篇，运用 CiteSpace 6.2 R4 软件进行作者共现、机构共现、关键词聚类及时间线分析。 结果 我国精益医疗管理发文量呈 4 阶段增长趋势，分别为 1996 年—2005 年萌芽期、2006 年—2010 年缓慢增长期、2011 年—2019 年快速增长期和 2020 年后稳定期，核心作者群以刘庭芳、夏萍、陈海啸等为代表，但跨机构合作网络松散；研究热点从早期的工具应用逐步向医院管理、质量安全延伸，近年来融合智慧医院、信息化等技术创新，但存在工具与理念脱节、技术赋能表层化等问题。 结论 未来需构建理念、工具与场景的体系，深化数字技术与医疗流程的双向赋能，建立政策响应机制，推动本土化精益医疗体系创新。
